Question

请问血脂如图到了啥程度，怎么治疗

Answer 1

误区一：高血脂就是甘油三酯高
许多人觉得，高血脂就是“油水”过多，也就是甘油三酯指标高。其实不然，血脂是血液中脂肪类物质的统称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。血脂异常一般包括三类情况，即血清中的总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于正常范围、甘油三酯水平高于正常范围，或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低下。
专家指出，对人体健康存在严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇过高。低密度脂蛋白胆固醇也被称为“坏胆固醇”，血液中含有过多的低密度脂蛋白，会沉积于动脉血管壁，再加上其他损害血管内皮因素的共同作用，就会形成粥样斑块。这些斑块就像血管中的“不定时炸弹”，斑块一旦破裂，会导致血栓的形成，从而造成血管狭窄或直接导致急性心梗、中风甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是重要的血脂检测指标。即使总胆固醇水平不是很高而低密度脂蛋白过多，仍应当引起重视。
相反，高密度脂蛋白是一种保护性的脂蛋白，能够防止动脉粥样硬化。因此，如果胆固醇增多仅仅是由于高密度脂蛋白较多引起的，对身体健康并没有影响。
误区二：瘦人不会得高脂血症
在人们的印象中，高血脂往往与肥胖划上约等号，似乎高血脂只是胖人的专利。而那些身材苗条的人容易忽视血脂检查，人的血脂水平与体型并无必然联系。
高脂血症分为原发性和继发性。原发性高脂血症与环境及遗传相关。继发性高脂血症则继发于其他疾病，如糖尿病、高血压、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，体形瘦的人并不能对高脂血症免疫。
误区三：化验单上无“箭头”就正常
大多数高血脂患者都是在体检验血时发现的，所以很多人都格外关注体检结果中的胆固醇指标，化验单上没有发现“箭头”就觉得安然无事。
其实，一般人群和已患有冠心病，高血压，糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，相应的血脂正常值是不同的。这些人群的血脂目标值要求更严格，应低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)需低于100mg/dL或者2.6mmol/L。
40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史的人，其胆固醇指标也不能仅仅参考化验单上的指标，而应该控制得更低一些。且这类人群作为患高脂血症的高危人群，应该每年检测一次血脂。
误区四：没有症状就不必治疗
很多高血脂患者并没有特殊的症状，所以就把血脂异常视作和高血压、糖尿病一样的慢性病，以为短期内不会导致大问题。事实上，高血脂是心脑血管健康的“慢性杀手”。
高脂血症如果长期得不到控制，最容易引发三类疾病：一是心脏疾病，包括心脏动脉硬化、冠心病、心绞痛或者心肌梗死;二是脑血管疾病，主要是脑血管硬化导致脑血栓、脑出血;三是肾脏疾病，肾动脉硬化很容易引发尿毒症。为了预防上述心脑肾疾病的出现，降血脂治疗不可忽视。
误区五：夏季饮食清淡就可停药
不少患者觉得，夏季天气炎热，吃得清淡，血脂就不会升高，从而忽略了正常用药。其实，降脂药往往有两方面作用：一是能降低血脂;二是有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的作用。动物实验和大规模的临床研究发现，长期使用降脂的他汀类药物可使动脉粥样硬化的斑块体积缩小。
调脂、降脂是一个长期的过程，治疗期间除了要调整饮食和增强运动外，降脂药物的增减应该听取医生的意见，不要随意停药。
误区六：血脂降得越低越好
高血脂对血管潜移默化的危害必须引起重视，但血脂也绝不是降得越低越好。国外有研究发现，血脂过低，肿瘤的发生率会有所增加。因为胆固醇和甘油三酯都是人体必需的营养物质，太多或太少，都不利于健康。
专家指出，低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病等心脑血管病变的主要病因之一。科学研究结果也一致表明，降低低密度脂蛋白胆固醇能明显减小患冠心病的危险。因此，大多数血脂异常防治指南都主张，心血管疾病高危患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，应降至100 mg/dL(2.6 mmol/L)以下。

3高血脂的危害编辑
血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，但是不能超过一定的范围。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究提示高血脂可能与癌症的发病有关。
哪些人易得高血脂
有高血脂家族史者；体型肥胖者；中老年人；长期高糖饮食者；绝经后妇女；长期吸烟、酗酒者；习惯于静坐的人；生活无规律、情绪易激动、精神处于紧张状态者；肝肾疾病、糖尿病、高血压等疾病者。
血脂高症状
由于高血脂的发病是一个慢性过程，轻度高血脂通常没有任何不舒服的感觉，较觉，较重的会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状，最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病，并出现相应症状。
1.晨起头晕，不清醒，思维迟钝
2.蹲着干活气喘
　　3.阵发性视力模糊
调节血脂三大法宝
调节饮食结构、改善生活方式、药物治疗。
⑴经常饮茶。
⑵调节饮食结构的原则：限制摄入富含脂肪，胆固醇的食物；选用低脂食物（植物油、酸牛奶）；增加维生素、纤维（水果、蔬菜、面包和谷类食物）
⑶正常老年人每日膳食结构：一个鸡蛋、一个香蕉；一碗牛奶（不一定加糖，也可以是酸牛乳和奶粉）；500克水果及青菜（可选多种品种）；100克净肉，包括鱼、禽、畜等肉类（以可食部分计算）；50克豆制品（包括豆腐、腐竹、千张、豆糕以及各种豆类加工制品，例如豆泥，豆沙和煮烂的整豆）；500克左右的粮食（包括米、面、杂粮、根茎类和砂糖在内）；每天饮用汤，每餐一碗。
⑷具有降血脂的食物：大蒜（饭后食用1~2个）、生姜

、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。
⑸高血脂患者治疗膳食举例：早餐，豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克；中餐，标准粉、玉米粉两面馒头100克，米稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；晚餐，米饭150克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。全日烹调用油12克。
⑹改善生活方式
a.减肥：肥胖就是脂肪过剩，也是动脉样硬化的外在标志。
b.戒烟：烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。
c.控制酒精：酒对人体少饮有利，多饮有害。酒的热量高，多喝加重肥胖。
d.有氧运动。4注意事项
一、合理饮食
人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是在体内合成的，称为内生性类脂。
控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。
1.饮食提倡清淡，基本吃素。但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。
2.宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。
3.脂肪摄入量每天限制在30～50克。
4.限制糖类食品，不吃甜食和零食。
5.多吃蔬菜和水果。
6.宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。
7.饥饱适度。
每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。
二、戒烟忌酒
香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。
三、适量饮茶
茶叶中含有的儿茶酸有增强血管柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。
四、适当运动
控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。
五、限制咖啡
咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。
六、正确烹调。
在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。
七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
保健汤食
对于血脂偏高但未出现并发症的多数患者，也可以通过坚持

食用以下保健汤食，以达到降低血脂、预防病情发展的目的。
⒈海带木耳肉汤：取海带、黑木耳各15g，瘦猪肉60g，味精、精盐、淀粉适量。猪肉切成丝或薄片，用淀粉拌好，与已切丝的海带、木耳同入锅，煮沸后加味精和淀粉，搅匀即可。
⒉百合芦笋汤：取百合50g，芦笋250g，黄酒、味精、精盐、水适量。先将百合发好洗净，锅中放入水加百合烧几分钟后，再加黄酒、精盐、味精调味，倒入盛有芦笋的碗中，即成。
⒊山楂鲤鱼汤：取约500g的鲤鱼一条，山楂片25g，面粉150g，黄酒、葱段、姜片、精盐、白糖各适量，鸡蛋1只。先将鲤鱼洗净切块，加入黄酒、精盐阉15分钟。将面粉加入清水和白糖适量，打入鸡蛋搅成糊，将鱼块入糊中浸透，取出后粘上干面粉，入爆过姜片的油中炸3分钟捞起，再加山楂和少量水、面粉，制成芡汁，倒入炸好的鱼块煮15分钟，加入葱段、味精即成。
⒋山楂首乌汤：取山楂、何首乌各15g，白糖60g。先将山楂、何首乌洗净、切碎，一同入锅，加水适量，浸渍2小时，再熬煮约1小时，去渣取汤，日服1剂，分2次温服。
⒌山楂银花汤：取山楂30g，金银花6g，白糖20g。先将山楂、金银花用文火炒热，加入白糖，改用小火炒成糖饯，用开水冲泡，日服1剂。
⒍香菇豆腐汤：取干香菇25g水发（或鲜香菇150g），豆腐400g，鲜竹笋60g，佐料若干。将香菇去蒂切成丝以豆油略炒盛起，清水适量煮开，投入香菇丝、笋丝、豆腐丁，煮开后加精盐、胡椒粉，用湿淀粉勾芡，起锅后淋上香油，佐餐食用。
⒎枸杞猪肉汤：取枸杞子15g，猪瘦肉250g，精盐、黄酒、葱段、胡椒粉、猪肉汤适量。枸杞子去杂洗净，猪肉切丝炒至白色，加入黄酒、葱、姜、精盐煸炒，注入肉汤，放入枸杞子，煮至肉熟烂，出锅加入胡椒粉、味精，佐餐食用。
如何简易消血稠
对于血液黏稠度增高者，医生强调饮食宜清淡，戒烟忌酒，适

当参加体育运动是最治本的疗法。有人主张简单易行的有效方法是早、午、晚各饮一杯淡盐水或凉白开水，特别是在血稠发生率较高的夏季，饮水就能收到预防功效。更有人劝老年人应养成不渴也喝水的习惯。还有研究认为，饮茶有抗凝血作用；黑木耳有溶血作用，长期饮用和食用可防止血栓形成。此外，玉米、大豆、黑豆、大蒜、姜、洋葱、山楂、牛奶等都有不同程度的降血脂、抑制胆固醇合成、降低血液黏度的作用。临床观察表现，诸如维生素C、维生素E、阿斯匹林、潘生丁、复方丹参等药物都具有改善血管功能，增加血液流速，抑制血液凝集和溶解血栓等作用，可在医生指导下服用。
临床中，有一些老年人本身没有器质性疾病，可总感头痛脑涨，稍微劳动就胸闷、心慌、气短，终日萎靡不振，老想睡觉，有时还有视物不清、站立不稳的现象。这种人经常会被检查出血液粘稠度高，简称“血稠”。
过度吸烟、饮酒，可致血稠，所以喜好烟酒的老人，早晨起床后和晚上就寝前，应喝上一大杯白开水，这样可降低血稠度。平时还可多喝茶（特别是绿茶）。
生活不规律，长时间精神紧张或心理压力过重，也容易导致“血稠”，故平时应养成良好的生活规律，并保持心情愉快。另外，散步、快走、慢跑、太极拳等“温和运动”，也有助于加速体内脂质代谢，降低血调度。
血稠患者平时饭菜宜清淡，多吃些粗粮、绿叶蔬菜和瓜果，如黄豆、黑豆、玉米、燕麦、荞麦、牛奶、生姜、大蒜、洋葱、黑木耳、香菇、山楂、柠檬、西红柿、红葡萄、香芹、螺旋藻、胡萝卜、苹果和猕猴桃等。
这些食品有降血脂、抑制血小板凝集和防止血栓形成的作用。动物脂肪（特别是内脏）和甜食能加重“血稠”，故应少吃。
老年人适当运动
量通过心率计算运动量是否适宜，心率保持在（220-年龄）×（60%-85%）。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间：早晨5时，运动量不宜过大，应保持轻到中等强度；上午10时是一天中最佳的运动时机，下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间；晚饭前0.5~1小时，此时进行散步（或快走）和做保健体操，是有利于治疗糖尿病的体育疗法。同时应注重心理健康，保持乐观豁达的生活态度。
检查血脂至关重要
由于仍有很多人对高血脂的危险认识不足，再加高血脂本身并没有什么症状，因此，很多人是在无意中发现血脂高的。为防范于未然，当您有下述情况时，如高血脂家族史，肥胖、高血压、皮肤黄色瘤或已有冠心病、脑中风，糖尿病、肾脏疾病、中老年、绝经后妇女、长期高糖饮食，请您及早检查血脂。普通人：每2年检查一次血脂；40岁以上的人：每一年检查1次血脂；高危人群和高血脂患者：听从医生指导定期复查血脂。5
什么是血脂
血液中的脂肪类物质，统称为血脂。血浆中的脂类包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和非游离脂肪酸等，它们在血液中是与不同的蛋白质结合在一起，以“脂蛋白”的形式存在。大部分胆固醇是人体自身合成的，少部分是从饮食中获得的。甘油三酯恰恰相反，大部分是从饮食中获得的，少部分是人体自身合成的。
什么是高血脂
高血脂是指血中胆固醇(TC）和/或甘油三酯（TG）过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）过低，现代医学称之为血脂异常。
正常血脂参考值
总胆固醇(TC）低于5.20mmol/L（200mg/dl）正常，高于5.72mmol /L （200mg/dl）异常；低密度脂蛋白胆固醇(LDL--C）低于3.12mmol/L （120mg/dl）正常，高于3.64mmol/L（140mg/dl异常；高密度脂蛋白胆固醇(HDL--C）高于1.04mmol/L（40mg/dl）正常，低于0.91mmol/L（35mg/dl）异常；甘油三酯（TG）低于1.70mmol/L（150mg/dl）正常，高于1.70mmol/L（150mg/dl）异常。

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