如何看待降脂药的不良反应？
由于降脂药需长期服用，患者无一例外会遇到药物不良反应问题。主要包括以下几个方面。
（1）消化道反应，如恶心、厌食、呕吐、腹泻、腹胀、胆结石等。
（2）肝功能异常，表现为肝大、转氨酶升高、黄疸指数升高等。
（3）肌影响，轻者出现肌无力、肿胀、疼痛，重者可出现肌溶解的表现，血中肌酸磷酸肌酶升高，甚至可以导致肾功能衰竭。
（4）神经系统表现，多数为头痛、失眠，少数可出现精神症状。
（5）皮疹、白内障等。
上述不良反应中，尤其以药物所致的肝功能异常最为患者所关注。
服用降脂药时，一旦出现不良反应该怎么办呢？
首先，应了解与药物不良反应相关的因素。
（1）个体差异。也就是每个人对药物的敏感性不同。有的患者服药很长时间，肝功能均正常；而有的患者服药很短时间，肝功能却出现损害。
（2）药物之间的差异。如他汀类药物有时可引起转氨酶升高。
（3）合用药物。尤其是贝特类药物与他汀类药物合用时，或合用了其他影响肝功能的药物。
（4）原来疾病的情况。如原来患过肝病者用时要慎重。
（5）剂量。大剂量用药容易出现肝损害。
其次，用药过程中应注意，降低血脂药一般都需长期服用，有的甚至需终身服用。不同个体对同一药物的疗效及不良反应有相当大的差别。一般来说，服药后1 ～ 3 个月应复查血脂、肝及肾功能，还应定期复查肌酸激酶及血尿酸水平。长年服药时，可每3 ～ 6 个月复查1 次。与此同时，应做有关的随诊观察，以便及时调整剂量或更换药物。
再次，即使出现肝损害，患者也不必惊慌失措。药物性肝损害大多为一过性，停药后即可恢复正常。一般认为：转氨酶升高至正常值的3 倍或3 倍以上时，应暂停用药，等肝功能恢复正常，再在医生指导下换用对肝功能损害较小的降脂药；如转氨酶略有升高，可在医生指导下适当减服降脂药，或检查有否其他原因；若转氨酶升高明显但低于正常值的1/3，可在医生指导下用一些保护肝脏的药物，适当休息，绝大多数患者可较快恢复，并能坚持长期治疗。
