心率的计算公式
心率的计算公式通常是60除以RR间期,心电图上出现两个相邻R波的时间间隔称为RR间期,即1个心动周期,用60除以1个心动周期时间就是心率的数值。
心率可随性别、年龄、不同生理状态和不同疾病而发生较大的变动,正常成年人在安静状态下的心率为60-100次/分,平均约75次/分。
在一定范围内,心率加快可使心输出量增加,当心率增快但尚未超过一定限度时,尽管此时心室充盈时间有所缩短,但由于静脉回心血量大部分在快速充盈期内进入心室,心室充盈量和搏出量不会明显减少。
如果心率过快,超过160-180次/分,将使心室舒张期明显缩短,心舒期充盈量明显减少,搏出量也明显减少,从而导致输出量下降。而如果心率过慢,低于40次/分,将使心室舒张期过长,此时心室充盈早已接近最大限度,心输出量也会减少。
此外,心率还会受到神经和体液因素的调节,交感神经活动增强时心率加快,迷走神经活动增强时心率减慢,而肾上腺素、去甲肾上腺素和甲状腺激素水平增高时心率也会加快。
心率变化的影响:
心率变化与心脏疾病密切相关。如果心率超过160次/分钟,或低于40次/分钟,大多见于心脏病患者,如常伴有心悸、胸闷等不适感,应及早进行详细检查,以便针对病因进行治疗。
成人安静时心率超过100次/分钟(一般不超过160次/分钟),称为窦性心动过速,常见于兴奋、激动、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后,或见于感染、发热、休克、贫血、缺氧、甲亢、心力衰竭等病理状态下,或见于应用阿托品、肾上腺素、麻黄素等药物后。
成人安静时心率低于60次/分钟,称为窦性心动过缓,可见于长期从事重体力劳动的健康人和运动员;或见于甲状腺机能低下、颅内压增高、阻塞性黄疸以及洋地黄、奎尼丁或心得安类药物过量。
如果心率低于40次/分钟,应考虑有病态窦房结综合征、房室传导阻滞等情况。如果脉搏强弱不等、不齐且脉率少于心率,应考虑心房纤颤。