河北省的新农合能在咱们北京市用吗
可以。
参合人在异地居住的,在参合地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参合地新农合规定补偿。
根据《河北省2016年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》
1、参合农村居民可以自主选择统筹地区内新农合定点医疗机构就诊。因病情需要转诊的,按照当地规定办理转诊手续。因病情急、危、重等特殊原因,不能及时办理转诊手续的,应及时报告参加地新农合经办机构,并在在5个工作日内补办相关手续。各地对未按规定办理转诊手续的参合农民可根据当地情况适当降低补偿比例或不予补偿。
2、参合人在异地居住的,在参合地新农合经办机构办理异地医疗登记备案后,在异地约定的新农合定点医疗机构就诊发生的医疗费用按参合地新农合规定补偿。
3、对符合国家计划生育政策的新生儿,出生时不在缴费时限内,随其参合父母享受新农合待遇,发生的补偿费用与其父母其中1人合并计算。新生儿免缴当年参合费用,不统计为当年参合人数,各级财政不追加补助资金。
4、有以下情形之一的,新农合以参合农村居民实际支付部分为基数,按照补偿方案给予补偿:
(1)接受的医疗服务有专项资金补助的;
(2)接受的医疗服务有医疗机构减免费用的。
鼓励各市县深化支付方式改革,探索制订新农合支付价格相关政策。
5、封顶线
封顶线每人每年15万元。封顶线全年累计计算,包括住院补偿、正常产住院分娩补助、一般门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿和二次补偿等。重大疾病医疗救治补偿另行计算。
6、重大疾病医疗救治
对儿童先天性心脏病、白血病,妇女宫颈癌、乳腺癌,重性精神病,终末期肾病肾透析,耐多药肺结核,艾滋病机会性感染,肺癌,食道癌,胃癌,结肠癌,直肠癌,慢性粒细胞白血病,急性心肌梗塞,脑梗死,血友病,Ⅰ型糖尿病,甲亢,唇腭裂,苯丙酮尿症,尿道下裂等医疗救治,按省卫生计生委下发的实施方案执行。
扩展资料
为充分利用新农合基金,保证参合农村居民最大程度受益,对当年统筹基金结余(含风险基金)超过15%或历年统筹基金累计结余超过25%的县(市、区),要根据结余情况制定二次补偿方案,对当年住院或/和特殊病种大额门诊的参合农村居民给予二次补偿。通过二次补偿使当年统筹基金使用率达到85%以上,历年统筹基金结余率控制在25%以内。
鼓励各市、县根据当地实际情况对贫困人口制定倾斜补偿政策。
河北省的新农合可以在北京市使用。
2014年开始,河北省设立定点医院,同北京、天津联合试点新农合医药费跨省结算报销。河北省新农合信息平台已与国家卫生计生委实现联网,京津冀三地医疗机构实现新农合信息互联互通。
2017年京津冀三地新农合信息平台完成对接,医院通过异地定点、直接联网等方式实现异地就医直接结算。三省市27个项目和132家医疗机构临床检验结果互认试点启动实施。河北省新农合患者在京津医疗机构就诊将可实现出院即报。
河北全省已有260多家二级以上医疗机构与京津开展医疗卫生合作。北京市50多家医院与天津、河北150余家医院机构开展合作,京冀在燕郊、张家口、曹妃甸、承德等地共同实施重点医疗合作项目,三年累计派出合作医师1000余人,接诊患者约7万人次。
扩展资料
京、津、冀医保和新农合系统互联互通,实现三地信息核查、数据传输、即时查询、网上结算等功能。
省卫生计生委基层卫生处处长田学卒表示,目前河北省省、县两级新农合信息平台已全部建成,市级平台部分建成,全省市、县两级定点医院全部实现出院即时结算,省级定点医院即时结算范围扩大到9个医院及石家庄等地的29个县(市)。
河北省新农合信息系统现在已具备与北京市新农合系统联通的基本条件。河北省不断完善省、市、县三级平台,北京和天津将建立市、县两级平台,分别接入国家新农合信息平台,三地全面互联互通,同时建立对参合人员异地就医信息、医疗费用即时查询功能,实现异地就医即时结算。
参考资料来源:人民网-京津冀 这三年不寻常
参考资料来源:人民网-京津冀合作 河北将试点新农合跨省结算
参考资料来源:人民网-京津冀三地医疗机构将实现新农合信息互联互通
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿;
2、参合住院病人合作医疗证;
3、出院证明;
4、医药费收据;
5、住院费用详细清单;
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。