Question

老年人的营养要求

Answer 1

以下内容是国家公共营养师（二级）考试中的知识点。

　　（1）热能和体重：

　　老年人基础代谢率下降，日常活动耗能减少，其总热能消耗随之降低。通常60-70岁老人的热能供给量较中年人减少10%，以后每增加10岁可递减10%，每日热能摄入量约1600-2200kcal

　　（2）适合老后代谢特点的营养素需要

　　1）蛋白质：

　　由于老年人体内的蛋白质生物合成能力逐渐缓慢，摄入体内的蛋白质利用率低，肝脏和肾脏功能减弱，对蛋白质的代谢和排泄能力也下降。因此，老年人蛋白质的需要量不能过高也不能过低，供给量与青年人相似，即每人每日1-1.2g/kg体重，但是优质蛋白质应占50%.

　　老年人的蛋白质代谢发生了一些改变。组氨酸，色氨酸和蛋氨酸与血红蛋白的合成量，故老年人贫血除了缺铁外，还与这些氨基酸缺乏有关。

　　2）脂类：

　　对老年人来说，摄入一定量的脂肪可供给必需脂肪酸，又可促进脂溶性维生素的吸收，摄入过多脂肪则与心脑血管疾病和某些肿瘤的高发有关。老年人不宜摄入过多的膳食脂类，包括饱和脂肪酸，总不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的比例为1：1：1，胆固醇摄入量小于300mg/d.已患有高胆固醇血症及冠心病者胆固醇摄入量宜小于200mg/d.

　　3）碳水化合物：

　　老年人糖耐量低，对血糖的调节能力较弱，碳水化合物不宜一次摄入过多，均匀分配至各餐，且每餐都要有一定量的蛋白质和脂肪，以免血糖过高。碳水化合物摄入量以占总热能的60%-65%为宜。多供给富含膳食纤维的食品，以利于促进肠蠕动，防止便秘，还有预防高脂血症，糖尿病，胆石症及结肠癌，乳腺癌的作用。

　　4）维生素：

　　老年人膳食量减少，但通过合适的食物仍可保证热能和蛋白质供给。某些维生素摄入量可能减少，容易造成维生素营养状况不良。有些维生素具有延缓衰老和防止老年人常见慢性病的作用。

　　5）矿物质：

　　老年人钙吸收率低，随年龄增加骨丢失增加，故老年人的骨质疏松症发生率高。供给足量的钙是预防骨质疏松的重要措施之一，每日钙的摄入量不应低于800mg，钙磷比例为1：1.5为宜。老年人铁的摄入量易不足，且对铁的吸收能力也下降，故贫血较常见。老年人铁的推荐供给量为12mg，可选择含血红素铁高的食物作为铁的来源，如瘦肉，鱼等。锌有助于改善老年人的味觉迟钝和免疫功能低下，硒有抗脂质过氧化作用，铬可以改善糖耐量。

　　合理膳食

　　老年人要适当控制总能量的摄入（1600-2000kcal）；蛋白质的供给要适量，保证优质蛋白质达50%；脂肪摄入量应限制在总热能的20%-25%；维生素和矿物质（包括微量元素）的供给量要充足而平衡。

　　老年人每日膳食要供给适量的粮谷类食物，充足的蔬菜水果；供给较多的牛奶，鱼类和豆制品，以获得优质蛋白质，钙和ω-3脂肪酸等；适量的瘦肉，禽类，提供优质蛋白质，铁，硫胺素；少量禽蛋，肝脏，提供各种维生素，优质蛋白质，铁等。

　　老年人膳食要求清淡少盐（<10g/d），食物柔软易消化，忌油腻；食物加工要碎，烹调要软，烂，酥，色，香，味形能引起食欲；烹调方法常用炖，煮，炒，少用油煎，油炸，烟熏，火烤的方法。

　　膳食安排以少食多餐定时定量为原则。不宜多饮酒。