Question

有些痛风的人尿酸很高，该如何进行降尿酸？

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Answer 1

当高尿酸的痛风患者处于缓解期时，应采用合理的降尿酸药物进行治疗。通常选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆、苯磺胺等。抑制尿酸生成药物，如非布司他、别嘌呤等。也可与碱性药物如碳酸氢钠片联合使用，促进尿酸的排泄，防止尿酸盐结晶在关节和器官中沉积。当然，也可以多喝水，改善不良生活方式和饮食习惯。痛风是一种代谢性疾病，其根本原因是嘌呤代谢紊乱引起的血液中尿酸浓度增高而导致的一组疾病。

因此，必须调整生活方式和饮食习惯，如低盐、低脂、低嘌呤饮食，限制蛋白质摄入，严格戒酒。痛风患者可以通过饮食调节降低部分血尿酸，而血尿酸只占总尿酸的10%～15%。饮食调节主要要求患者坚持低嘌呤饮食，如各种蔬菜、水果和全谷物，尽量避免食用高嘌呤食物。常见的有动物内脏、海鲜，以及肉汤、火锅等。患者不应饮酒，严禁吃各种酒类食品。

降尿酸药物是痛风患者降尿酸的主要方法。降尿酸药物有两种：一是抑制尿酸生成的药物，如别嘌呤醇、非布司他等，可抑制体内尿酸的增加，从而减少尿酸的来源，控制血尿酸水平。促进尿酸排泄的药物，常见的代表药物苯溴马隆，它可以帮助尿酸排出体外，从增加尿酸排泄这一途径，降低血液中的尿酸水平，痛风患者的尿酸是一个长期的过程，患者应坚持定期到风湿科复诊，监测尿酸的效果。

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Answer 2

血尿酸超过在血液或组织液中的饱和度，在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积，诱发局部炎症反应和组织破坏，就是痛风。
降尿酸药物可以引起胃肠道反应，肝功能损害，甚至致命的别嘌醇过敏综合症等。无症状高尿酸血症患者首选非药物治疗，如调整饮食啊，控制体重等等。临床上常用的降尿酸的药物包括抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的苯溴马隆。
痛风患者可以选择别嘌醇、非布司他或者苯溴马隆，无症状高尿酸血症患者可选别嘌醇或苯溴马隆。
别嘌醇是黄嘌呤氧化酶抑制剂，使用别嘌醇之前建议进行HLAB* 5801的基因检测，如果无法进行基因筛查，应从最小剂量开始使用。
非布司他，FDA黄框警告，其可能增加患者心血管死亡风险。在用药之前，建议有专科医生充分评估患者的病情和心血管事件风险后再确定
苯溴马隆，促进尿酸排泄药物，肾结石高危风险的患者禁用。罕有爆发性肝坏死的报道，合并慢性肝病患者应谨慎使用苯溴马隆，使用过程中密切检测肝功能。
痛风这个病服药时间都比较长，所以啊，你拿不准的药最好是咨询专业医生。

Answer 3

第一，多吃绿色蔬菜；第二，不要吃海鲜一类的食物；第三，不要喝骨头汤；第四，不要吃甜食一类的食物；第五，多做运动。

Answer 4

降低尿酸可以从控制饮食开始，一定要吃含嘌呤比较少的食物，不要食用动物内脏，不要喝含糖量高的饮料，多喝牛奶，多吃新鲜的蔬菜谷物，每天要多喝水，有助于毒素排出体外降低尿酸，

Answer 5

遇到这样的情况一定要注意平时的饮食，应该多吃一些绿色的蔬菜，也应该多吃些新鲜的水果，不要吃海鲜，不要吃豆制品，饮食应该以清淡为主，注意营养的均衡搭配，然后也应该多喝水，要配合治疗，还需要服用相应的药物。