REM睡眠行为障碍的概述
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快速动眼(REM)睡眠行为障碍(RBD)。
REM睡眠行为障碍是一种发生在REM睡眠中的睡眠行为异常,是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。常伴有精神压抑、过度饮酒、脑血管疾病和变性性神经系统疾病等。可见于任何年龄,但多见于60-70岁具有暴力性梦境的老年男性。
RBD临床表现为REM睡眠期出现的各种不自主运动或行为异常,多为猛烈粗暴动作,如拳打脚踢、翻滚喊叫、打人、性攻击等,半数患者还会出现颜面、口周及肢体的不自主运动,并伴有生动、惊人的梦境,常会引起自伤或伤及同睡者。行为可持续几秒钟到数分钟,发生的时间多在入睡90分钟后和睡眠近结束时。患者常采用一些自我保护的方法。暴力行为与暴力的梦境内容相符,醒后有的患者可以记忆起与发作有关的梦中情景。患者从不醒于暴力行为中,睡眠也从不被打扰。
诊断RBD需行多导睡眠图检测。RBD因不被人们认识,常被延误诊断和治疗。小剂量的氯硝安定对绝大多数REM睡眠行为障碍患者有效。另外也要采取措施保证睡眠环境的安全.
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