Question

突发性耳聋病因有哪些

Answer 1

突发性耳聋的病因及发病机制尚未明确，病毒感染学说、内耳供血障碍学说，被认为是突发性耳聋主要的病因学说。本病多见于患动脉硬化、高血压等疾病的中年人，病毒感染者、低血压患者、甲状腺功能低下者。一般认为，精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可能是突发性耳聋的主要诱因。
一、主要病因
1、病毒感染：许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等，从患者外淋巴液中分离出腮腺炎病毒，从脑脊液中发现疱疹病毒。还有不少患者血清中巨细胞病毒抗体滴度升高，疱疹病毒合并其他病毒的抗体滴度升高等，都提示病毒感染与本病的病因学关系。有研究发现，内耳最普遍的病变为螺旋器萎缩和耳蜗神经元缺失，提示突发性耳聋的病因，可能为病毒所引起的急性耳蜗炎或急性耳蜗前庭迷路炎。病毒可以通过多种途径侵入内耳血管纹、螺旋器等结构，引起脂代谢紊乱，使毛细血管内皮细胞肿胀，形成微小血栓，造成细胞萎缩，从而导致听力障碍。
2、内耳供血障碍：内耳供血障碍学说认为，突发性耳聋可因血栓或栓塞形成、出血、血管痉挛等引起。在耳蜗的微环境中，血管纹是调节代谢的重要场所。而血管纹中的血管内皮细胞极其敏感，耐受能力差，极细微的缺血、缺氧因素，即可出现细胞代谢异常、血管通透性的改变，影响细胞功能，导致突发性耳聋。
二、诱发因素
精神紧张、压力大、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等，可使交感-肾上腺能活动亢进，导致血液中活性物质(去甲肾上腺素、肾上腺素等)浓度增高。直接或间接导致毛细血管痉挛、血黏度增加、血栓形成等内耳微循环障碍，可引起突发性耳聋。

Answer 2

突发性耳聋或称特发性突发兴聋，简称突发性聋或突聋，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣，耳堵塞感，眩晕，恶心，呕吐等。突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。

一，糖皮质激素：具有抗炎，抗病毒和免疫抑制的作用，可缓解血管内皮水肿，增加内耳血液供应，目前是突发性聋的重药治疗。

二，溶栓和抗凝药物：突发性耳聋患者的血浆纤维蛋白原水平较正常人显著升高，红细胞聚集和血浆粘稠度也呈显著升高，提示血液黏稠度在突发性耳聋发病中起重要作用。

三，营养神经类药物：常用的神经营养类药物有三磷酸腺苷（ATP）和维生素等，ATP是一种辅酶，是机体能量的主要来源，因其具有改善机体代谢的作用，已经成为治疗突发性聋的主要药物之一。

四，高压氧治疗：由于毛细血管细胞水肿，耳蜗血流减少，导致耳蜗缺氧，部分突发性聋患者外淋巴氧压降低，因此治疗的最终目的是恢复耳蜗内的氧压。