Question

为什么医生总叫你“查个血?

Answer 1

一般到了医院，二话不说，医生会让你做个验血，看看血液有没有问题。为什么验血如此重要和普遍？关于尸体它能发现什么？没有医生怎么看血常规报告？别担心，看完这篇文章，你绝对全都明白了！


为什么医生总是让你验血？


看感冒的类型


感冒可分为细菌性感冒和病毒性感冒。细菌性感冒通常白细胞计数和中性粒细胞计数升高，而病毒性感冒则表现为白细胞计数正常或较低，淋巴细胞比率升高。


一般来说，治疗病毒性感冒要用抗病毒药物，治疗细菌性感冒要用抗生素。不对症下药，不仅浪费钱，也达不到治疗效果。滥用抗生素会加速细菌变异和耐药，还会造成肠道菌群失调。因此，根据感冒类型和血象合理使用抗生素就显得尤为重要。


看看贫血的类型


贫血是指人体外周血红细胞体积降低到正常范围下限以下的一种常见临床症状。可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等。虽然贫血时人体血红蛋白的浓度会降低，但不同原因引起的贫血，红细胞的形状和数量是不同的。


缺铁性贫血会使部分红细胞体积减少，红细胞的形状和大小不一，中央轻染区扩大，但红细胞数量正常或略有减少。缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞性贫血，会使部分红细胞变大，中央浅染区消失；再生障碍性贫血会降低红细胞数量，以及白细胞和血小板数量，但细胞形态与正常血细胞无异。


血液中还有一种介于晚期红细胞和成熟红细胞之间的过渡细胞，叫做网织红细胞，可以反映骨髓造血的旺盛程度。缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血经有效治疗后，血液中的网织红细胞数量在2~3天内开始上升，7~10天达到高峰(约10%)，2周后逐渐降至正常水平。因此，网织红细胞计数常作为贫血患者随访检查的必检项目之一。


看看拉肚子的网站。


腹泻可由细菌和病毒感染引起，也可由生冷食物刺激引起的胃肠功能紊乱引起。胃肠功能紊乱引起的腹泻一般没有血常规异常，但严重腹泻呕吐时会出现暂时性血浓，导致血细胞计数相对升高；当肠道发生炎症时，白细胞特别是中性粒细胞的数量会增加。伤寒杆菌感染引起腹泻时，单核细胞会增多。溃疡性结肠炎引起腹泻时，其血红蛋白一般为正常或轻度降低，轻度或中度，中重度甚至重度。当疾病处于活动期时，白细胞计数可升高。


血液里有什么？


血液是在人体血管和心脏中流动的红色不透明粘稠液体。


包括血浆和血细胞，而血细胞是红细胞、白细胞和血小板的总称(见下图)。


血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板的数量是否异常增加或减少，形态是否异常改变。


因此，要理解该报告，我们必须首先了解这三类细胞的生物学功能。


白细胞战斗力


我们经常会遇到病毒、细菌等病原体的入侵，而白细胞就是我们打败它们的士兵。白细胞的数量决定了我们的战斗力，也就是抵抗疾病(感染)的能力。他们的生命短暂，但骨髓会不断增加血液中的白细胞数量，以保证身体的战斗力。


代表红细胞精神。


它将氧气运送到我们身体的各个部位，所以红细胞让我们看起来红润、有力、充满活力。红细胞减少的人会面色苍白，身体虚弱，无精打采。而且均衡的饮食是身体产生红细胞所必需的，所以节食偏食的美女会很白不漂亮！


我是一名警察


血小板维持我们毛细血管的完整性。同时，它们在我们受伤出血时迅速聚集在伤口处，与机体的凝血因子一起形成凝块堵塞伤口，减少失血，促进伤口的修复和愈合。因此，血小板减少的人会有出血的风险，而血小板异常的人会增加血栓形成的风险。


如何阅读报告？


医生解读的时候，往往会把重点放在这个指标上：白细胞和分类，血小板计数，血红蛋白。


第一类指标：白细胞指标。


当我们拿到报告时，我们会首先关注顶部的白细胞总数(WBC)。


白细胞总数增加，常见原因如下：


如果白细胞总数大量增加，可能是白血病。


如果白细胞总数没有明显增加，可能是细菌感染。


白细胞总数减少，说明免疫力差。以下是常见的原因：


被病毒、寄生虫、过敏、中毒等感染。可能接触过辐射，或者服用过相关药物。比如做CT扫描，白细胞会死亡。


以上只是初步判断。为了进一步了解是病毒引起的还是过敏引起的，此时要考虑白细胞的分类。


为了便于理解，我们只挑选一些常见的情况进行讨论：


中性粒细胞百分比：中性粒细胞占白细胞总数的50%-70%。如果数量增多，常见于细菌感染；


淋巴细胞百分比：淋巴细胞占白细胞总数的20%-40%。如果数量增加，常见于病毒感染；


嗜酸性粒细胞百分比：增高，常见于过敏或寄生虫侵袭；


嗜碱性粒细胞百分比：增高，常见于中毒；


第二个指标：血红蛋白。


血红蛋白是专门运送氧气的，所以能很好的反映贫血的程度。


血红蛋白增加：


1.呕吐和腹泻引起的严重脱水；


2.生活在高原上的居民


血红蛋白减少：常见于贫血。


第三个指标：血小板计数。


血小板参与人体的止血和凝血。正常人的血小板一般比较稳定，变化不大。出现异常变化时，常见的原因如下：


血小板增多症：原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等。


血小板减少症：原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮等。


血常规检查经常会遇到哪些疾病？


所以总体来说，对于一般体检者来说，血常规主要用来发现以下六种疾病：


1.你是否贫血，如果是，你属于什么类型的贫血；


2.你有白血病吗？如果是，你属于什么类型的白血病？


3.你发烧感冒是什么原因引起的，细菌感染还是病毒感染？


4.你的反应是由过敏引起的吗？


5.你体内有寄生虫吗？


6.你的凝血功能有没有紊乱？


其实血常规简单明了，最能方便的让我们了解自己的病情，复杂的时候也可以真的复杂，所以遇到什么异常都要去血液科找专业医生看。