Question

如何鉴别诊断运动神经元病呢？

Answer 1

运动神经元病鉴别诊断的方法有以下几种：第一，CT和核磁共振检查。主要用于鉴别诊断，排除其他结构性病变导致的锥体束或下运动神经元损害。第二，肌肉活检。可见神经源性肌萎缩的病理改变，肌活检并非诊断运动神经元病的常规检查项目，仅在临床表现不典型或诊断困难需要与其他疾病鉴别时才选择使用。第三，肌电图。对运动神经元病有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。运动神经元病患者，在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。同时进行胸锁乳突肌和胸段椎旁肌肌电图的检查对诊断有重要意义。第四，脑脊液检查。腰穿压力正常或偏低，脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高，免疫球蛋白可能正常。第五，血液检查。血常规、肌酶检查正常，可以和其他肌源性疾病相鉴别。

Answer 2

运动神经元病对于普通人而言，还是比较陌生的，甚至在生活中，很多人都是没有听说过。但是这个疾病的危害，却是不可忽略的。运动神经元病是一个我们有些陌生的疾病，但其给我们带来的伤害却是非常巨大的，甚至是可能让我们完全的瘫痪。那么能够及时鉴别诊断出这个疾病，对于我们而言，就非常重要了。鉴别诊断：1、颈椎病：上肢或肩部疼痛，且呈阶节段性感觉障碍，无延髓麻痹表现，影像学检查以及胸锁乳突肌肌电图不受累及予以鉴别。2、脊髓空洞症：本病的特征是节段性，分离性痛温觉缺失，依据节段性分离性感觉障碍，颈脊髓磁共振可见空洞。3、脊髓肿瘤和脑干肿瘤：不同程度的传导束型感觉障碍，腰穿示椎管阻塞，椎管造影，CT或磁共振显示椎管内占位性病变。4、重症肌无力：同样重症肌无力易影响延髓和肢体肌肉，但是重症肌无力有波动性等易疲劳现象，一般不难于鉴别。5、多灶性运动神经病：临床上极似运动神经元病，主要鉴别是肌电图显示神经传导速度影响，尤其是发现的多灶性点状髓鞘病变，另外此组病人脑脊液中抗GMI抗体增高的阳性率更高，有时需长时间随访，才能做出鉴别。上述就是为大家带来了一些需要与运动神经元病做鉴别诊断的疾病的介绍，希望各位朋友能够将这些知识好好理解一下，这样对于应对运动神经元病将是有着很大的帮助的。为自己做一点准备，总归是好的。

Answer 3

主要是依靠临床表现，以及肌电图辅助检查的结果来进行诊断，运动神经元病的诊断主要是包括：

必须具有的一些神经症状体征有：下运动神经元病的体征包括目前临床表现是正常，但是记录的肌电图是异常的。

再就是上运动神经元病损的体征，还有病情逐渐进展的表现。

根据上述的三个体征，可以做出三个程度的诊断：

第一，确诊运动神经元病主要就是全身的四个区域，球部，颈部，胸部，腰骶神经支配区的肌肉群，三个区域有上下运动神经元病损的症状体征。

第二，拟诊的运动神经元疾病，主要是在两个区域，有上下运动神经元病损的症状体征。

第三，可能是运动神经元疾病，主要就是，一个区域有上下运动神经元病损的症状体征，或者在两到三个区域有上运动神经元病损的症状体征。

对于支持运动神经元病的表现主要就是，有一处或者多处，肌束震颤，肌电图提示神经源性损害。

Answer 4

引起运动神经元的症状原因比较多的,常见的原因可能是由于遗传因素和环境因素等等引起的,诊断运动神经元病主要通过症状和肌电图。

Answer 5

北京德胜门中医院-刘泉鹏-痿症科-副主任医师-运动神经元病的分类及临床表现