Question

辟谣：心电图正常心脏就没事？不是，有些心脏问题心电图看不出来

Answer 1

前两天一位粉丝私信我：最近总是心慌，查了个心电图完全正常，是不是心脏没事？

让他把心电图传给我看，一切正常，根据患者描述的症状和患者的年龄体重等信息判断患者可能心律失常或者神经官能症，让患者做个24小时心电图，并且告诉他注意休息。

其实心电图只能查出一部分心脏的问题，所以并不是说心电图正常就说明心脏一定没问题。

日常生活中大家常常认为心脏病是一种病，并且多数认是心脏血管的问题，其实不只是心脏血管疾病才是心脏病，一般心脏节律有问题比如心律失常，心脏结构有问题比如房缺室缺，心脏功能有问题比如心衰等，都可以叫心脏病。

一般来说，心脏病主要包括以下几方面：

1、 心脏结构异常的疾病： 如：心脏形态，心腔的大小，心脏各房室的大小，心脏瓣膜的结构，开放和关闭的情况等，包括肥厚性心肌病，二尖瓣、三尖瓣狭窄或者关闭不全，房缺室缺等等。

2、心脏的血液供应管道系统问题，如：供应心脏的动脉有无狭窄或阻塞血液速度，大家常说的冠心病就是这个病。

3、 心脏跳动节律问题 ，如：是否过快、过慢、停跳、早跳、乱跳等等，心律失常就是这类疾病。

4、心脏功能问题，比如心功不全或者心衰等。

以上这些心脏的疾病有时后单独发生，有时候几种都有，比如心脏结构有问题，在心脏冠状动脉上有一条肌肉跨过，叫肌桥，有时后导致血管狭窄，就会出现心绞痛，心脏供血不足等。

怀疑得了心脏病，一般要做哪些检查呢？

主要根据患者的症状查体，还有患者年龄身高体重等综合判断，怀疑患者心脏那部分或者什么功能出现了问题，针对不同的问题做相关的检查。

1，心电图检查，包括“常规心电图”和“24小时动态心电图”，主要看心律失常，也能反映心脏扩大，心肌损害，心脏缺血和梗死。有些心律失常只有在发作的时候才显示出异常，所以不是说心电图正常就等于心脏没问题。那么很多时候医生会要求患者做24小时心电图，这个比瞬时心电图更准确一些，但是也不是24小时心电图正常就等于完全没有问题。

2，心脏彩超，主要看心脏以及邻近大血管的结构，还有心包积液等，这个检查对于明显的心脏结构异常都能发现，还能在一定程度上评估心脏的功能。

3，胸部X线片，主要看心脏大小形态，像风湿性心脏病、先天性心脏病、各种原因的心脏扩大等，由于CT的普及，这个检查有被取代的趋势。

4，心脏CT和核磁，需要检查时常同时应用血管造影，可以查看心脏各腔室和邻近大血管的大小、结构、有无夹层和动脉瘤，新的技术还能看心脏冠状动脉的走向、有无狭窄和梗阻等。

5 ，心脏的负荷试验，主要用于怀疑冠心病者，也用于特定的心律失常诱发，这个检查必须在严格的监测下进行，必要时及时终止。

6，核素心肌显像，包括静息的与负荷的，用于怀疑心肌缺血的情况，主要看心脏肌肉的代谢情况。

7，血液化验，有心肌酶谱，心肌钙蛋白，脑钠尿肽，血脂，C反应蛋白，同型半胱氨酸，儿茶酚胺，血管紧张素，醛固酮，可以反应心肌是否受损，心脏功能等情况。

以上是一些常见的心脏检查，对于初步了解心脏问题有一定的帮助，还有些检查更专业，比如心脏介入造影等， 具体病人是一个复杂的个体，由病情决定选择检查方法。

还有一种心脏病，就是那个粉丝我怀疑疾病，可能怎么查都没问题，但是就是有胸痛胸闷、心慌气短的症状，如果患者平素身体还 健康 ，在20-50岁之间，很可能是神经官能症，并且这种疾病并不少见，所以在做了大量心脏检查后都正常的情况，要怀疑这个病了。

#谣零零计划#