Question

我是老鼻炎了？

之前去查过敏原都查不出来，每年夏天冬天都特别严重，即使鼻子没反应时，痰也特别多，之前用盐水洗过。不太好使，前几天又试了试鼻炎喷雾，不知道为啥，每次喷进去都会感觉特别痒，马上就打一堆喷嚏，根本喷不进去，试了两个星期，一点也不见效，现在我踢个球都一直打，有没有什么解决办法？为什么鼻炎药喷了就打喷嚏？

Answer 1

鼻炎治疗以药物治疗为主，当经药物治疗症状无改善，严重影响生活质量或合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者，可考虑手术治疗。
急性期治疗
急性鼻炎俗称“伤风”、“感冒”，具有传染性，尚无简单有效的治疗方法，以对症和支持治疗为主，当合并细菌感染可以应用抗生素。此外，患者应多饮水、清淡饮食、疏通大便、注意休息。
药物治疗
鼻腔清洗
指用生理性盐水鼻腔喷雾剂或者鼻腔盥洗清洗鼻腔黏膜，减轻炎症症状，鼻腔大面积创伤者、严重氯化钠代谢障碍和过敏者禁用。
鼻内激素
局部使用鼻喷剂，常见激素成分为布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等，喷于鼻黏膜上，减轻鼻黏膜炎症反应，促进损伤的纤毛上皮修复，但需注意可能出现的咽炎、咳嗽、支气管痉挛、鼻部刺激症、鼻出血等不良反应。
抗组胺药
具有抗过敏作用，尤其对于喷嚏和鼻痒的患者适用，常用药物有盐酸左卡巴斯汀、西替利嗪、氯雷他定等。适用于过敏性鼻炎，但需注意可能出现的黏膜干燥、尿潴留等不良反应。
抗胆碱药
如异丙托溴铵，具有松弛支气管平滑肌的作用，能减少鼻腔分泌，但需注意可能出现的鼻干、灼烧、刺激、鼻塞、头痛和口干等不良反应。
减充血药
如羟甲唑啉，能够收缩血管、缓解症状、可减少充血，但对鼻痒、打喷嚏或流鼻涕没有效果。需注意连用不超过一周，长期应用可能引起药物性鼻炎。
白三烯受体阻滞剂
如孟鲁司特钠，具有预防和减少黏膜炎症的作用。适用于季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎，但需注意可能出现的过敏反应、幻觉、嗜睡、兴奋、恶心、腹泻等不良反应。
手术治疗
鼻炎主要以药物治疗为主，如果药物治疗无效可以选择手术治疗。
选择性神经切断术
指在鼻内镜下进行翼管神经切断。适用于过敏性鼻炎、药物和免疫治疗效果不明显的患者。
下鼻甲黏膜下部分切除术
指在鼻内镜下切除黏膜下部分软组织。适用于非过敏性鼻炎中慢性肥厚型鼻炎患者，当患者下鼻甲骨质增生肥厚、下鼻甲黏膜肥厚时可行手术治疗。
鼻腔外侧壁内移加固定术、前鼻孔闭合术、鼻腔缩窄术
适用于萎缩性鼻炎患者，可缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。
术前检查鼻腔有无急性炎症或分泌物确定切除范围、清洁鼻腔；术后需抗感染治疗，不吃辛辣刺激食物。
鼻内镜下鼻窦开放术
适用于鼻合并鼻窦炎、鼻息肉的患者，通过切除水肿黏膜、开放鼻窦起到清除病变、通气引流的作用。
中医治疗
目前，对中医药治疗鼻炎的疗效和安全性的证据较为缺乏，不推荐使用中草药治疗。部分过敏性鼻炎患者患者可选择针灸治疗，减轻鼻塞，也可行埋线治疗过敏性鼻炎。

Answer 2

慢性鼻炎的一般治疗包括盐水洗鼻、口服清热解毒中成药等，用生理盐水来对鼻腔冲洗，减轻鼻腔黏膜水肿，生活上需要减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。若长久不愈，建议去医院完善鼻镜等检查，对症治疗。

Answer 3

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

人群普遍易感鼻炎，其中儿童和青壮年更为好发。

诱发因素

• 受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。

• 鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。

• 急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。

• 职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

鼻炎的治疗以药物治疗为主，当经药物治疗症状无改善，严重影响生活质量或合并鼻窦炎、鼻息肉等疾病的患者，可考虑进行手术治疗。

Answer 4

慢性鼻炎的一般治疗包括盐水洗鼻、口服清热解毒中成药等，用生理盐水来对鼻腔冲洗，减轻鼻腔黏膜水肿，生活上需要减少冷空气对鼻粘膜的刺激，适当时候注意戴上口罩。若长久不愈，建议去医院完善鼻镜等检查，对症治疗。

Answer 5

鼻炎要从根本上调理，吃蛋白粉，倍立健，坚持吃上半年试试，应该就没问题了。

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