Question

血脂到底高到多少要吃药？

Answer 1

体检发现血脂异常的人很多，但是，并不是一旦发现异常结果就需要吃药！

今日出诊，一位35岁中年男性找我问诊，说自己体检结果显示血脂异常，内心很着急，还问我需要吃些什么药？下面，我分享一下血脂水平到底到多少才需要吃药？

血脂的检查主要看两个指标，低密度脂蛋白胆固醇和甘油酸酯。

如果，你没有高血压、糖尿病，仅仅是血脂异常，并且以往也没有得过冠心病，心梗，脑梗，动脉硬化性疾病，那么只要你的低密度脂蛋白胆固醇在3.4毫摩尔每升以内，甘油三酯在5.6毫摩尔每升以内，就不需要药物治疗。

但是，大家都知道甘油三酯的正常范围是在1.7毫摩尔每升以内。那么，1.7到5.6毫摩尔每升以内的人，尽管不需要额外用药，但是，也需要戒烟、酒，多运动，控制体重，注意荤素搭配，少吃甜食和精米精面做的主食；同时，每年要复查血脂。

如果，你有高血压或者是糖尿病。那么，你的低密度脂蛋白胆固醇最好控制在2.6毫摩尔每升以内；甘油三酯最好控制在2.3毫摩尔每升以内；如果，在生活方式调节以后还是不能达标，就需要吃降脂药物去控制。

如果，你之前也得过冠心病、心绞痛、心梗、脑梗、动脉硬化引起的疾病，那么，你的低密度脂蛋白胆固醇至少要控制在1.8毫摩尔每升以下；甘油三酯要控制在2.3毫摩尔每升以内；因为，胆固醇有相当部分是人体肝脏自己合成的，所以，想要把低密度脂蛋白胆固醇压到1.8毫摩尔每升以下，单纯的靠饮食控制往往很难，这部分人大多数都需要药物辅助调整。

最后，需要强调的是，无论你是不是吃了药物，要戒烟酒，多运动，控制体重，合理膳食都是必须的，这是控制血脂的基础，如果有高血压或者是糖尿病的朋友，血压和血糖一定也要控制好。