Question

肺结核咯血需要怎么治疗？

Answer 1

建议：针对肺结核咯血的处理，应视具体而定。痰中带血，最少者无需特殊处理，加强观察护理并积极治疗肺结核即可；虽为痰中带血，但次数频繁，累积量大者，则应给止血敏，仙鹤草素等止血剂。咯出为鲜血，特别是大咯血时，应首先对病人年龄、体质、血压、肺功能等情况全面了解，综合分析，对咯血的危险程度有一个比较准确的估计，以便采取更为积极的抢救措施。无论咯血量多少，一定要保持好体位，以侧卧位为宜，避免仰卧位，半坐或坐位等，以便出血能迅速、顺利地排出体外，预防或解除气道阻塞，防止窒息发生。同时，病人要保持头脑冷静，不必过分恐惧，避免因恐惧心理而憋气，致使血液不能咯出。当出血量大，止血药物难以奏效时，应及时予以输血，以防大出血休克 ，若一旦发生窒息，应即刻行气管插管或气管切开手术，不能犹豫而延误抢救时机。 当咯血停止后，病人仍要注意卧床休息直至痰中无血，病情完全稳定后，才做适当活动。由于肺结核咯血多为老年体弱病人，卧床时间长，活动不足，较容易发生便秘 ，而便秘者大便时往往会用力过度，很可能引起再次咯血，因此，无论是咯血期间还是止血后，都要十分重视保持大便通畅，饮清淡并应有较多纤维素摄入。绿叶疏菜及苹果、梨、香蕉有防便秘作用，可多食些。如果仍不能按时排便应给予润肠丸等润便药物或缓泻剂，以使大便通畅。情绪激动亦是引起再次咯血的诱因，故而病人要保持心态稳定，既来之则安之，不能过分焦虑、烦躁，特别在遇到不顺心事时要冷静，千万不可过分激动、发怒及生气。