Question

肺癌的最佳治疗方案

肺癌的最佳治疗方案1、左肺下叶周围型肺癌，伴双肺门及纵隔淋巴结转移。左肺下叶背段少许斑片、点状结节.2、右侧叶间裂增厚。3、肝右叶0.8cm稍低密度影。急死人了，要怎么治疗啊！

Answer 1

近年来随着手术成为早期肺癌治疗方法的首选，手术切除的原则为：彻底切除原bai发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。一般情况下，早期肺癌的肿块较小，还没来得及扩扩散转移，其中最有效的治疗手段是根治性手术切除，你可以去了解一下

Answer 2

肺癌的治疗方法包括：
1、内科治疗：如化学治疗、靶向治疗；
2、手术治疗：包括根治性手术、姑息性手术等；
3、放射性治疗；
4、其他：如中药治疗、介入治疗及生物学治疗等。
内科、外科、放疗属于临床常用的肺癌的治疗方法，早期肺癌首选手术治疗，对于已经存在转移的晚期肺癌，需要综合性治疗，存在基因突变者可以考虑靶向治疗，目前靶向药物已经发展到第三代，对于晚期肺癌患者效果较好。化疗多针对晚期肺癌，尤其鳞癌。生物学治疗属于临床新方法，能够提高疗效及延长生命。

Answer 3

可以采用中医的“通经化浊消瘤”的方法治疗，主要治疗方面首先要疏通经络气血，调节身体的瘀阻状态，通俗的说就是改善机体的内环境。浊气是指体内的痰、气、血等瘀结之物，性质粘腻，易积聚阻络成瘤，治疗应以温化为法，排出浊毒之气。同时要注重调节失调的脏腑功能，使五脏六腑调达疏泄功能恢复。

Answer 4

目前国内正规的医院，传统治疗癌症的方式和方法基本大同小异，现代医学界普遍认可并推崇MDT多学科结合系统诊疗方式，四川省肿瘤医院·岩正中医医院，奉行将西医，中医，心理，营养膳食，运动康复五个维度结合的MDT系统结合诊疗方式，旨在让更多癌症患者得到科学的治疗的方式，能有更好的治疗体验和服务。
癌症已被WHO定义为慢性疾病，是有可能被治愈的，也有成功治愈的案例。但癌症的成因漫长且复杂，用单一的西医或者中医的方式，很难达到治愈的效果。西医对于癌症的治疗效果是显而易见的，但是治标不治本，癌症的成因与免疫系统受损有很大关系。我们治愈的最终目的是消除病灶，并且提高免疫系统的修复能力。西医的作用类似于消防员，发生火灾时，需要消防员及时救灾灭火，但是，灭火后的修复工作，不是手术或者放化疗可以解决的。很多患者只重视灭火的过程，忽略了修复的工作，因此，很多患者在经历了难熬的放化疗之后，仍然会面临癌细胞转移以及复发。其实，人体本身是有免疫修复能力的，唤醒或者提醒这种能力，需要两大部分的能量，一部分是物质能量，源于我们良好正规的生活作息以及科学的饮食营养搭配；一部分是精神能量，源自于我们良好的心态以及情绪管理能力。
据研究数据表明，大部分癌症患者存在营养不良的情况，原因很多，有的因为对于营养搭配的误区，有的源于放化疗副作用巨大，难以吸收；试问，无论吃多么先进有效的药物，如果营养跟不上，身体一直处于亏损的状态，又有什么用呢。还有一方面是情绪的疏导，心态的建设，有数据表明，癌症患者有60%有抑郁症状，70%有焦虑症状，如果这种心理状态得不到缓解，不仅无法减轻患者的痛苦，反而降低药效，因为经科学研究证实，情绪的状态直接影响到我们的免疫系统的修复情况。好的心态，稳定的情绪对于身体健康至关重要，对于抗癌与癌症的恢复也起决定性作用。除了正规的中西医结合诊断治疗，持续的营养搭配，不间断的心理疏导与精神支持外，还需要适当合理的运动，五个维度的结合系统诊疗，才能最大发挥出治疗癌症的效果。

Answer 5

肺癌是全球和中国第一大恶性肿瘤。在肺癌患者中，有近30%会出现KRAS突变。

KRAS基因以“开”和“关”的方式调节细胞信号，促进正常细胞生长和分裂。而KRAS基因突变，会导致蛋白质忽略它接收到的所有“关闭”信号，导致细胞生长失控。KRAS突变型肺癌更具侵袭性，更难治疗。

KRAS突变被称为“最难对付的突变”，直接针对KRAS靶点原位研发药物难度很大。很多研究此前试图攻克这个堡垒，但都失败了。

EGFR抑制剂都已开发到了第四代，但目前还没有针对KRAS突变的靶向药物。

美国莫菲特癌症中心的研究人员希望改变这一现况。在发表于《癌症研究》的一项新研究中，他们发现了一种新的治疗方法，有望为这类患者带来新的治疗选择。

KRAS通路的潜在治疗靶点一直都在研究中。例如，在黑色素瘤中，针对BRAF突变（KRAS通路中的一个下游靶点）的靶向治疗，能引起患者的积极应答。莫菲特大学的研究人员认为，KRAS通路下游的MEK激酶，有望成为肺癌治疗的一个潜在靶点。

通过一系列的药物筛选和实验室研究，研究团队发现，相较MEK抑制剂单药治疗，MEK抑制剂曲美替尼（Trametinib）联合细胞因子TNFα和IFNγ治疗，能杀死更多的肺癌细胞。

TNFα是20世纪七十年代发现的一种肿瘤坏死因子。不过，将TNFα用于癌症治疗的热情，很快就被其所诱导的炎症反应给浇灭了。而且事实证明，大多癌细胞能抵抗住TNFα的攻击。

曲美替尼是目前唯一的MEK1和MEK2抑制剂。研究人员发现，MEK抑制剂可增加细胞表面与TNFα结合的受体数量，从而引起更有效的进攻和持续的细胞死亡信号。IFNγ是已知的一种抗肿瘤免疫的关键细胞因子，可进一步增强MEK抑制剂和TNFα的抗癌活性。重要的是，MEK抑制剂也大大增加了TNFα和IFNγ目标基因的表达，从而增强抗癌免疫效果。

莫菲特大学免疫学和肺癌卓越中心的资深研究员Amer A. Beg博士指出，单独使用MEK抑制剂在KRAS突变型肺癌患者中的有效率并不理想，因此研究团队通过进一步研究，试图将MEK抑制剂与增加TNFα和IFNγ表达的现有疗法相结合，看能否产生更好的应答。

究团队发现，MEK抑制剂与PD-1免疫检查点抑制剂结合使用，肿瘤消退最明显。下一步，他们计划将MEK抑制剂与其他免疫疗法结合，如CAR-T细胞免疫疗法和过继T细胞免疫疗法（ACT）。这些免疫疗法可在肿瘤微环境中引起这些细胞因子的强表达。

根据中国新药研发监测数据库（CPM）显示，2019年1月8日，国家药监局药品审评中心（CDE）已受理了达拉非尼和曲美替尼的上市申请，不久后有望在国内上市。