Question

膀胱炎吃什么药？

Answer 1

　　膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。
　　通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。
　　膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
　　成人妇女膀胱炎的主要表现为尿路刺激征（膀胱刺激症），即出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。多有白细胞尿，偶有血尿，甚至肉眼血尿。一般无明显的全身中毒症状，少数病人可有腰痛、发热(通常不超过38℃)。查血象，白细胞数通常无明显增加。
　　膀胱炎易发生于性交后、月经期后及尿道、妇科器械检查后。本病有白限倾向，约40%可在7～10天内自愈。膀胱炎治愈后，再次发生很常见，但大多数(80% 以上)是重新感染，而复发者较为少见。
　　男性很少罹患该病。但也不可以忽视男性膀胱炎。男性若有尿路梗阻如前列腺肥大或膀胱结石、异物等也易患膀胱炎。男性膀胱炎具有潜在的严重性，因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起，或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成。症状包括有尿频、尿急、瘙痒、灼热以及尿中带血等。
　　这些症状也许是继发性症状，也即是说可能还患有其他疾玻治疗膀胱炎宜采用抗生药物，并须及早治疗，以免转变为慢性膀胱炎。同时，还需作泌尿系统全面检查，这些检查包括作膀胱镜检查及静脉肾盂照像检查。一旦查出了潜在性的疾病，就应针对潜在疾病来加以治疗。

　　参考资料：
　　积极治疗和预防复发是处理膀胱炎的关键。
　　【处方】
　　1．膀胱炎是妇女常见病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。
　　2．勤换内裤，常清洗。注意会阴部清洁，注意性交卫生。
　　3．每次排尿宜排尽，不让膀胱有残余尿。每次性生活后宜排尿一次。
　　4．注意经期卫生，有反复膀胱炎病史的妇女在经期可服用抗生素以预防。
　　5．多饮水是治疗膀胱炎的秘诀。
　　6．慢性病例要用足量的抗菌药物，坚持治疗4～6周。
　　（上海医科大学 张永康教授）

　　治男性膀胱炎家用简妙方: (1)在医生指导下服用解痉药物如普鲁本辛等，必要时用镇静剂或止痛片。 (2)选用抗生素和硫胺药进行治疗。 (3)泡梧桐花20-30克，带蒂，鲜、干花皆可，水煎至适量，将花弃去，l次服下，早晚各服1剂。 (4)千张纸50克，黑面神40克，均为鲜品，洗净切片水煎内服每日1剂，分3次服。 (5)一把蔑30克，水煎服，每日1剂，分2次服。 (6)蒲公英絮不拘量，水煎，过滤后服。 (7)玉米须1把，晒干，用水煎煮，1日饮用数次，两星期后即可排尿正常，不会有丝毫的疼痛感。 (8)用玉米须30克，车前子15克，甘草6克，水煎，代茶饮。

　　患男性膀胱炎后应注意: (1)病人应注意休息，多饮开水。 (2)忌服碱性药物，以减轻对膀胱的刺激。 (3)男子包皮过长，应经常清洗积在包皮下的包皮垢。 (4)慢性膀胱炎经治疗后有时出现反复发作，因此需要重复各种疗法。

　　急性膀胱炎和慢性膀胱炎各有何特点?
　　急性膀胱炎多由上行感染引起，同时伴有急性尿道炎。典型的临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿混浊，这主要为膀胱三角区及后尿道炎症刺激所致，有时排尿终末下腹部疼痛。尿液外观混浊，尿中有大量脓细胞，偶有血尿。炎症病变局限于膀胱粘膜，时常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微。
　　慢性膀胱炎是指长期存在尿频、尿急症状，但不如急性膀胱炎那样严重。尿中有少量或中量白细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、尿路畸形或其它梗阻因素，而非单纯性膀胱炎。

　　膀胱炎的主要临床表现是什么?
　　急性膀胱炎可突然发生或缓慢发生，排尿时尿道有烧灼痛、尿频，往往伴尿急，严重时类似尿失禁，尿频尿急常特别明显，每小时可达5～6次以上，每次尿量不多，甚至只有几滴，排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊，有腐败臭味，有脓细胞，有时出现血尿，常在终末期明显。耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时，常无发热及血中白细胞增多，全身症状轻微或缺如，部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程较短，如及时治疗，症状多在1周左右消失。
　　慢性膀胱炎膀胱刺激症状长期存在，且反复发作，但不如急性期严重，尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。这些病人多有急性膀胱炎病史，且伴有结石、畸形或其它梗阻因素存在，故非单纯性膀胱炎，应做进一步检查，明确原因，系统治疗。

　　膀胱炎有哪些病理改变?
　　急性膀胱炎时，粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。
　　慢性膀胱炎粘膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有囊肿，膀胱容量由于粘膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见粘膜固有层和肌层有纤维组织母细胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。

　　膀胱炎如何进行诊断?
　　急性膀胱炎的诊断，除根据病史及体征外，需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗，可先将尿涂片行革兰氏染色检查，初步明确细菌的性质，同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验，为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。在急性膀胱炎时，忌行膀胱镜检查。
　　对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以明确有无慢性肾脏感染，男性病人需除外阴茎头包皮炎、前列腺精囊炎；女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。

　　膀胱炎应与哪些疾病相鉴别?
　　急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

　　如何治疗急性膀胱炎?
　　急性膀胱炎的患者，首先需要卧床休息，多饮水，避免刺激性食物，热水坐浴可改善会阴部血液循环，减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物，能降低尿液酸度，缓解膀胱痉挛，黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛，减轻尿路刺激症状。传统的10～14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要，国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。
　　许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效，且与14日疗法无差异。单次大剂量给药有如下几个优点：①方法简单，病人乐于接受；②医疗费用低；③治愈率高，疗效显著；④极少发生药物毒副作用；⑤极少产生耐药菌株。具体用药方法为：磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g，甲氧苄氨嘧啶(TMP )0.4g ，碳酸氢钠1.0g，一次顿服；或复方新诺明5片，或羟氨苄青霉素3.0g，或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。
　　为了彻底灭菌，有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g，每日2 次；或羟氨苄青霉素0.5g，每日4次；氟嗪酸0.2g，每日2次。均连续服用3天，对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似，且副作用少。其适应症与禁忌症同单程疗法。至于老年人的下尿路感染，Mccne认为：老年人不论是症状性或无症状性，都应采用5～7天疗程，因为老年人多存在膀胱功能异常，膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等，使治疗增加困难。
　　单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加，但要加强预防复发的措施。若症状不消失，尿脓细胞继续存在，细菌培养仍为阳性，应考虑细菌耐药或有感染的诱因，要及时调整更适合的抗菌药物，延长应用时间以期达到早日治愈的目的。对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎，要做详细全面的泌尿系检查，要解除梗阻因素，控制原发病灶，使尿路通畅。对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎，根据其功能障碍类型进行治疗。

　　如何治疗慢性膀胱炎?
　　慢性膀胱炎常伴有结石、畸形或其它梗阻因素，为非单纯性膀胱炎。因此，慢性膀胱炎治疗的首要问题是纠正尿路的复杂因素。尿路复杂因素纠正后可予以较长时间的抗菌疗法，具体内容可参考慢性肾盂肾炎的治疗。有人建议，患慢性膀胱炎时要配合局部治疗，可采用抗菌膀胱灌洗术。常用的灌洗液是生理盐水100mL内含1∶20000青霉素或1%呋喃西林或40万单位庆大霉素，将灌洗液灌入膀胱内，留置30分钟后放出，如此反复4～6次。灌洗后可灌注5%弱蛋白银30mL及2%奴佛卡因2mL以保护膀胱粘膜。

　　膀胱炎如何与肾结核相鉴别?
　　慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。有时肾结核常与普通尿路感染并存。如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。

Answer 2

由于细菌感染到膀胱当中，就容易出现膀胱炎，一旦出现了膀胱炎，就会导致泌尿系统的疾病出现，容易感觉到尿频尿急，常常要到厕所进行排尿，或者是排尿不顺畅的情况经常出现，所以出现了膀胱炎，要及时进行治疗，那么膀胱炎吃什么药呢？

一、膀胱炎吃什么药
　　1、抗生素
　　在膀胱炎首次开始发作的时候，可以服用膀胱炎药物，例如阿莫西林、诺氟沙星等药物，能够在服用一个星期左右，治愈膀胱炎。
　　但是有的患者，容易出现膀胱炎的反复发作，所以在进行药物服用之前，患者会进行尿细菌的培养，然后根据情况来进行抗生素的服用。而老人出现膀胱炎的情况，就会使用毒性较小的药物，来控制炎症的发生。

2、免疫增强药物
　　有的患者及时服用抗生素以后，也容易导致膀胱炎的反复发作，这个时候需要对患者的免疫功能进行加强。需要服用加强免疫功能的药物，来抵抗感染膀胱的细菌，并且患者需要通过增加运动的方式，来增强身体的抵抗能力。
　　3、进行疾病治疗
　　在进行多次的治疗以后，仍然出现膀胱炎反复发作的情况，就需要检查是否其他疾病，而引起的膀胱炎。假如是出现了尿路梗塞，或者是其他的疾病引起的膀胱炎，就需要把原生疾病进行治疗，才能够治愈膀胱炎症。

Answer 3

急性膀胱炎通常是发生于细菌感染后，少数发生于结核、肿瘤等特殊病历。最常用的药物有喹洛酮、头孢类抗感染药物，代表性的药物有左氧氟沙星、头孢克洛等，利用药物在尿液内有较高的浓度的作用机制，发挥抗感染作用，同时，服用三金片、清淋颗粒等中成药增加尿量，减少细菌在局部的停留，按疗程规范用药，在症状消失、尿常规正常后及时停药，避免药物的不良反应和耐药。对于特殊类型的膀胱炎，例如结核则需要抗结核药物治疗，普通抗菌药物无效，肿瘤患者导致的膀胱炎则需要手术治疗。

Answer 4

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。

1.急性膀胱炎（1）短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效，可选用喹诺酮如左氧氟沙星，半合成青霉素或头孢菌类等抗生素，任选一种药物，连用3天。治疗（2）单剂量疗法：氧氟沙星、阿莫西林。

2.慢性膀胱炎一般口服药物利尿消炎药丸，尿常规阴性后，口服药物剂量进行调整，服用1～2个疗程，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。

Answer 5

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染的60%以上，分为急性单纯性膀胱炎和反复发作性膀胱炎。1.急性膀胱炎（1）短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效，可选用喹诺酮如左氧氟沙星，半合成青霉素或头孢菌类等抗生素，任选一种药物，连用3天。治疗（2）单剂量疗法：氧氟沙星、阿莫西林。2.慢性膀胱炎一般口服药物10～14天，尿常规阴性后，口服药物剂量进行调整，服用1～2周，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。