Question

PPD皮试阴性，痰检阴性，血液阴性，血沉30，这样能确定不是肺结核吗？知道的朋友可以告诉我吗？

我前几天发烧不退，咳嗽，到医院检查照胸片，说左上肺有斑点、块状阴影，疑似肺结核，我到防治中心去检查，PPD皮试阴性，痰检阴性，血液阴性，血沉30，这样能确定不是肺结核吗？医生说可能是肺炎，开了10 天的消炎药给我，说吃完再回去照片，如果阴影消失了就没事了，但是我还是很害怕，还有几天才去复查，现在很心急，知道的朋友可以告诉我吗？

Answer 1

金标准只是理论金标准，实际操作非常麻烦，痰培养的时间要半个月才能拿到，在这个时间内仍旧要进行诊断性治疗，所以医生开出了10天的抗炎药，如医生所述，如果阴影消失了就没事了，诊断性治疗的时间短于痰培养，既做痰培养又进行诊断性治疗这是不可取的，是一种医疗资源浪费。
痰检阴性不能说明什么问题，因为痰检的检出率非常低，这项检查的意义只有一个，如果痰检阳性立即可判断结核，阴性则不能说明问题。
PPD试验在大面积筛查结核病人的时候用的比较多，通常要配合胸片检查，以胸片为准。
血沉加快，超出很多。
你太紧张了，放松点，是福不是祸是祸躲不过。积极治疗，放松心情，因为你的心情可能会影响你的疗效

Answer 2

痰培养阴性不能排除是结核，PPD仅是筛查试验，建议根据医生的意见，抗炎治疗后复查，不要过度担心，结核是可以治愈的，只是服药时间比较长而已。

Answer 3

绝对不能排除，我是一名老患者，PPD基本没用，说的是PDD阳性不能确定，隐形不能排除

血沉这个要注意，正常万万是肺结核的可能，因为没有炎症，肺炎的话血沉是一定异常的

痰，这个更不能说明问题了，一半以上是查不到的，

你说的这3点，基本没有用，相信我

如果说你的治疗有效果，说明是肺炎，没有效果9成事结核，相信我，我是一个老患者。

Answer 4

是肺结核的可能性极小，应该是肺炎，别担心。

Answer 5

PPD皮试阴性，痰检阴性，血液阴性
可以排除结核~诊断肺结核的金标准是痰找结核杆菌阳性~