Question

打生长激素针有副作用吗？

Answer 1

孩子用药无小事，药品是否安全，有没有副作用是每一位家长最关心的事情。生长激素安全吗？有哪些注意事项需要家长格外留心呢？临床专家有话说。

　　教授 硕士生导师 四川大学华西第二医院儿保科 四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任 吴康敏

　　Q：以您的临床经验，生长激素使用安全吗？哪种更放心？

　　A：生长激素临床应用已经30多年，作为药品的国家级管理监督机构，美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）均已批准生长激素用于治疗儿童矮身材，所以在专业医生指导下使用是非常安全的。可以说，已上市的生长激素产品都是值得信赖的，如果存在安全风险，相关部门是绝不会批准其上市的。但同时，家长们也要知晓，生长激素属于处方用药，必须经过临床医生诊断才可以使用。

虽然药品安全，但由于生长激素需要长期注射，许多家长又没有医学护理的经验，所以操作过程中会存在很多安全风险。首先，家长日常注射操作一定要遵循医护人员的指导，选择适合儿童的注射器。此外，由于儿童身高体重变化较快，用药剂量需要经常调整，一支药品往往需要多次使用，为降低感染风险，还是建议选择含有添加抑菌成分的生长激素。其次，生长激素作为蛋白类药物，对温度的要求较高，高温不仅会影响药品的品质，而且疗效和安全性也会受到影响。目前临床使用的生长激素药品大部分都需要2-8℃储存，有的厂家甚至已经做到全程控温冷链运输，当然，也有个别厂家推出常温储存概念。但这里我想提醒家长，因为许多人可能根本不清楚常温的界定范围，常温就是20～25℃。例如我国南方有些地区一年中有200多天的温度都是超过常温的，所以绝不能忽视温度的控制，以免影响药物品质，耽误孩子治疗。

由此看来，应用生长激素药品治疗儿童矮身材还是十分安全的，只是家长们在日常操作中需要注意以下几方面。

Answer 2

生长激素在临床使用已经很多年了，它的疗效已经得到确认。国内外大量的分析数据显示：生长激素使用是安全的，但是因个体差异，会有极少量的不良反应，而此类不良反应也是一过性的，如遇见注射部位疼痛、红肿等，这是跟注射操作有关的，一般无需处理。个别会引起水钠潴留、亚临床型甲低等，症状轻的可以继续用药，随着用药时间延长会减轻并消失，或者减低用药剂量即会缓解或消失。安科生物的安苏萌是目前市场上质量最好的生长激素，生物活性是国内最高的，副作用要比同类产品更低。只要在医生指导下正常使用，就几乎没有副作用。使用前要按照医生的要求做各项检查，使用后每3个月检查一次甲状腺等，6个月查一次骨龄。

Answer 3

很多家长会谈“激素”色变，一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等 副作用，立即表示拒绝治疗，因为他们觉得“生长激素是激素，小孩子不能用”。事实上， 人体内激素有很多种，人们通常所说的“激素”一般是指糖皮质激素和性激素。 糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下，它对体内 营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用，是维持生命所必需的激素之一。 这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。有些疾病必须用糖皮质激素长期治 疗时，会出现生长减慢、向心性肥胖等副作用。 18. 生长激素是不是激素？和一般激素有什么区别？ 性激素是由性腺及肾上腺皮质分泌的几 种类固醇激素，睾丸主要分泌睾酮，卵巢主要 分泌雌二醇及黄体酮，肾上腺皮质主要分泌脱 氢异雄酮。如果剂量较大或持续时间较长地摄 入含有性激素的食物或药物，就可能引起生殖 器官和性征的提早发育。 生长激素虽然也叫“激素”，但无论从 来源、化学结构，还是从生理、药理作用上来说， 都与糖皮质激素和性激素完全不同，也不会产 生糖皮质激素或性激素样的副作用。目前，我国国产生长激素品类和剂型不仅比较全面，还有国内首创的长效生长激素，告别每天注射痛苦，提高用药依从性。

Answer 4

　为了让家长朋友们更清晰直观地理解，我们把市面上生长激素品牌按照剂型划分汇总为下面的图表形式。敲黑板：生长激素可以分为粉剂、短效水剂和长效水剂；水剂较粉剂更接近天然的生长激素，纯度和活性更高，抗体更少，使用更方便；长效生长激素比短效注射频率低，每周注射替代每天注射，计算下来每年减少313针注射，孩子更容易接受；长效生长激素的上市代表蛋白质类生物制剂技术革命性的进步。
曾经，我们对生长激素药品 “望洋兴叹”。如今，越来越多的中国儿童正在接受生长激素治疗。根据最新数据调查，让我们了解下目前各大品牌生长激素的用药患者比例。
敲黑板：从近几年患者用药比例可以看出，更多家长愿意选择国产生长激素；由于金赛药业是国内最早也是产品系列最全面的国产生长激素生产厂家，目前，其相关产品选择占比具有明显优势。
针对以上各项测评项目对比，关于生长激素的挑选我们不难提炼出以下几点重要信息：

1、生长激素剂型的更新换代给使用人群带来了更好的用药感受和临床疗效，总体为水剂优于粉剂，长效优于短效，目前，长效性价比更佳；

2、作为长期用药，依从性是考验生长激素疗效至关重要的一环，建议选择适合儿童的，让孩子能更愿意配合治疗的药品和注射装置；

3、家庭注射环境复杂，出于安全性考虑，如果单支生长激素需多次使用，建议选择添加抑菌成分的生长激素药品；

4、温度影响生长激素的安全性和疗效，建议选择2-8℃储存的药品，放入冰箱，更容易把控温度；

5、中国制造的生产激素已经代表全球最高品质，进口产品的选择要理性分析；

6、国产生长激素成了中国最多家庭的选择，作为国内最早上市生长激素药品的企业，金赛药业目前用药患者最多。

怎样选择适合自己孩子的生长激素，你get到了吗？如果你也正在为孩子的身高苦恼，还请家长朋友及时带孩子前往专业医疗机构进行咨询问诊。

愿孩子们不负期望，茁壮成长。

Answer 5

及时治疗疾病是保证孩子正常生长发育的重要因素。影响孩子长高的疾病有数百种，虽然有些遗传性疾病目前尚无好的治疗方法，但是有些疾病是完全可以治疗的，如生长激素缺乏症、甲状腺激素缺乏症等可以通过生长激素、甲状腺激素替代补充治疗改善身高，如哮喘、先天性心脏病等原发病治疗好了身高也会有追赶生长。矮小孩子需要经过有经验的专科医师检查，查找病因，对症治疗。