Question

21岁 血压181/110. 体重65kg，身高182.

10天前，无意中用姥姥的血压计量了一下自己的血压，是140/75.当时头有点晕，但没有注意，随后的几天量一次血压高一次，知道前天晚上头憋的不行了，去医院一看高压181低压110.给开了西药，可是几乎没什么用，验血以后 三高，肾的3项都正常，看了中医以后说肝阳上亢，说可能是肾上有问题。家族没有高血压患者。可能是什么引起的？应该做点什么检查。

Answer 1

　　一：血压升高可能由什么原因引起？若没有测量上的错误的话，一般有如下考虑：
　　首先考虑原发性高血压的可能，此病病因不明确，目前认为与遗传因素，环境因素（饮食方面与高盐高脂，饮酒吸烟等相关；还有就是精神应激，也就是长期精神压力较大），还有就是其他一些因素，如肥胖，避孕药等
　　然后排查有无继发性高血压的可能，继发性高血压的可能因素有：1肾脏疾病（如肾炎，肾动脉狭窄，多囊肾等）；2内分泌疾病（如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症，甲状腺功能亢进等）；3心血管疾病（如主动脉瓣关闭不全，主动脉缩窄，多发性大动脉炎等）；4颅脑病变（如脑肿瘤，脑干感染等）；5其他因素（如药物，其中包括激素，拟交感类药物等；遗传性红细胞增多症）
　　高血压一般为原发性高血压，继发性大约占5%
　　二：需要做的检查
　　经过医生详细的病史询问再结合临床症状之后，再行辅助检查，其目的在于：
　　1，排除继发性高血压的可能，相关检查可能会有：尿检（常规检查，细胞学检查等），血液检查（血常规，血生化必做，依情况会有甲状腺功能全套，肾功能检查，内分泌相关的检查，如儿茶酚胺水平、醛固酮水平、血管紧张素的检查等等），影像学检查（一般如肾脏彩超，胸部X片，上肢血管MRI或CTA，脑部检查等）。
　　2明确有无靶器官损害以及并发症（一般会有，心电图或超声心动图，血脂，血胆固醇，血肌酐，c反应蛋白，尿蛋白的测定以及一些影像学检查X光啊，CT啊视情况而定）
　　三：临床医生会根据您的病史，临床表现以及辅助检查等客观依据作出诊断，是原发性还是继发性(若为原发性同时作出危险分层).再制定治疗方案。由于（原发性）高血压属于慢性病，需要长期坚持，要耐心治疗，定期的检测。继发性高血压治疗原有疾病后，血压一般会恢复正常。
　　四：建议楼主还是去大医院做明确的诊断和治疗吧，这才是办法，我们的回答也只是起安慰作用，争取早期干预，改善预后，愿楼主早日恢复健康。

Answer 2

您好，21岁 血压181/110. 体重65kg，身高182.就您的描述，血压很高。10天前，无意中用姥姥的血压计量了一下自己的血压，就您的描述，考虑姥姥有高血压，那不排除您有高血压的家族史，对于您的年龄，是要明确是原发性的还是继发性的高血压，如果明确肾脏检查基本属于正常范围，考虑原发性高血压的可能性较大，无论上那种血压，目前都要积极就诊医院坚持药物治疗，由于高血压属于慢性病，要耐心治疗，定期的检测，同时注意饮食和适量的运动调整一下，低盐饮食。您描述的有三高？三高我们指的是高血压、高血脂、高血糖？不知您的检查结果？对于高血压，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质（尤其血钾）、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。理论上高血压的原因目前仍不清楚，但遗传因素很重要，高血压病人有阳性家族史占40%~60%。年龄增长是另一个重要因素。食盐摄入量过多、脂肪食物过量、吸烟、大量喝烈性酒、肥胖、工作过度紧张等都是诱发因素。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

年轻人出现血压升高，而且收缩压高达181mmHg，需要注意有没有继发性高血压的情况。继发性高血压的原因很多，包括肾脏疾病、肾动脉狭窄或其他大动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。
首先需要查一个小便常规，打一个肾脏、肾上腺和肾血管的彩超，另外就是要抽血检查了，包括儿茶酚胺水平、醛固酮水平、血管紧张素等等一系列检查。这些可能要大医院才能够查的。
先说这么多吧，总之到正规的大医院去好好的做个检查吧！
祝你早日康复！

Answer 4

可用通舒1号加3号，几天内血压正常了逐步减时至停药。

Answer 5

查一下肾上腺，排除嗜铬细胞瘤

Answer 6

你的年龄发现这么高血压且没有遗传史继发性可能性较大，建议住院后查查原因。