Question

煎中药，药材放的越多，煎出来的药就越浓吗？

Answer 1

煎中药，对于大多数人来说是一个再平常不过的事情。可是仔细观察就会发现每个人在煎中药时或多或少会有些不一样的习惯，比如说有些人习惯先清洗草药或将草药浸泡一段时间后再煎煮。这样的操作对吗，煎煮中药的正确方法应该是什么呢？记者采访了山西中医学院附属医院外科主任医师任鸿。

煎中药，对于大多数人来说是一个再平常不过的事情。可是仔细观察就会发现每个人在煎中药时或多或少会有些不一样的习惯，比如说有些人习惯先清洗草药或将草药浸泡一段时间后再煎煮。这样的操作对吗，煎煮中药的正确方法应该是什么呢？记者采访了山西中医学院附属医院外科主任医师任鸿。

A　煎中药并不是越浓越苦就越好

俗话说良药苦口利于病，因此很多市民就认为越浓、越苦的汤药，效果越好。于是，为了让汤药更浓，就把煎煮的时间延长，让药的浓度更高。这样的做法到底可不可取呢？

“其实，煎得过久可能引起很多问题。”任鸿说，“首先，煎煮时间过长容易煎煳，严重时还会把药锅弄坏。另外，中药汤剂在煎到一定程度时，有效成分达到浓度平衡，此时再煎，有效成分不会再溶出，非有效成分 (如树脂、树胶、色素等大分子化合物)还会不断溶出，虽然好像更浓了，但并没有增大药效，反而会加重苦味并影响口感，有人喝了还会恶心呕吐。如果煎得过久，高温会破坏已经煎出的药液成分，反而影响药效。”

正确煎药可达到保证效果和安全性的较好浓度。任鸿介绍说：“煎药时，一般浸泡药物的水面超过药物2-5厘米即可，如果有花草类等质地疏松的药物，建议煎煮时再多加一点水。大多数中药都是武火也就是大火烧开以后，再用文火煎20分钟。”

任鸿说，除了滋补药煎败芹首煮时间稍长，多数中药不需要浓煎。特别是解表、清热、芳香类药物，煎煮的时间还要更短一些，如麻黄、桂枝等解表药，金银花、菊花等清热药，砂仁、沉香等芳香类药物。风寒感冒者多需要解表散寒，药物煎煮的时间就不宜过长；调理气虚者，补益药就需要浓煎。具体煎到什么程度，用多大量，需要请中医根据病情确定，不可擅自加量或延长煎药时间。

B　中药不能洗　反复煎药加热水

有的患者觉得买来的中药有点脏，喜欢回家洗一下再煮，这种做法对吗？

“其实，完全不需要冲洗。”任鸿说，“中药材在加工过程中经过了炮制工序，若冲洗会把有效成分给剔除了。因此，只要药剂师根据处方调配好了，患者回家直接煎煮就可以了。”

任鸿建议：一般用砂锅来煎药，若无砂锅，可用搪瓷锅。不建议用铁锅、铝锅，因为其中含有一些金属元素，对药效会有影响。

有些患者为了节省时间直接加热水煎中药这也是不首渗正确的。

任鸿解释：“中药药材大部分是干品，干燥而质地细密、坚硬，有效成分已结晶或定形沉淀于细胞内，水分不易渗入，如果在煎煮前先用冷水浸泡一段时间，药材会变软，细胞会膨胀，有效成分容易被煎出。此外，由于中药多是植物的根、茎、叶、花及种子，直接用热水煎药，容易使植物细胞中的蛋白质、淀粉产生凝固现象；植物细胞的细胞壁也不易破裂，即使破裂了，有效成分也会留在凝结的固体中，不易释放出来，从而影响药效。”

正确的做法是，煎第一次前，通常要用凉水浸泡，然后直接煎就可以了，但第二煎的时候最好用温水或者热水。

C　代煎中药最好一周喝完

如今，中药代煎服务在医院和药店已很常见，其携带便捷、服用简单，但同时也带来了另外的问题，就是代煎中药的保存。

一般医生根据患者的不同诊断开具中药，通常情况下会一次开出5-7天的中药，慢性病等特殊情况甚至会开到两周。拿到这些一次代煎好的中药，许多人习惯放到冰箱里慢慢喝。但是，任鸿提醒，代煎中药贮存期限最好别超7天，而且对不同的情况其保存的时间也有不同要求。

“代煎中药的保存温度是否恰当直接关系到疗效。”任鸿说，“一般情况下，代煎中药为密封的真空包装，最好存放在0-5摄氏度的冰箱，一般是7-14天，但最好不要超过7天。”

其实，代煎好的中药在进冰箱冷藏前，常有半天到一天的常温保存，这会“加速”药液的质变。一些中察数药如蜈蚣、乌梢蛇、枸杞子、黄芪、党参、熟地等，富含淀粉、糖类、蛋白质、脂肪等营养成分，在存放过程中易发生化学变化。如发现药袋鼓起，药液黏稠、颜色异常、生霉起泡或有酸败等异味，应停止使用。对于用器皿来盛放的中药汤剂，贮藏时间应当缩短，在冰箱冷藏最多能存放2天，超过就应丢弃。”

Answer 2

不是

Answer 3

火候时间也有关

Answer 4

对