下肢深静脉血栓形成可能会出现哪些并发症?
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肺栓塞:下肢深静脉内的血栓在发生和发展中,会脱落后随血流进入肺内。小静脉丛内的血栓脱落造成的肺栓塞多无生命危险,而大静脉内的血栓脱落会导致肺栓塞造成突然死亡。
下腔静脉血栓形成:下肢深静脉血栓向上扩展到下腔静脉,多数到达肾静脉水平面的远端,双下肢静脉回流受阻,出现下腔静脉阻塞综合征的表现。病人一侧下肢肿胀几天后,另一条大腿也出现肿胀。耻骨和外阴处肿胀,侧支循环代偿性的扩张,以分流下腔静脉阻塞段远端的血流,腹壁甚至胸壁有静脉曲张。
下肢深静脉血栓后综合征:血栓形成后期,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈现缩窄、扩张、扭曲状,深静脉瓣膜及穿通支瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使浅静脉淤血,静脉压增高,组织缺氧,最终出现下肢静脉淤血及回流障碍。主要临床表现有:
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下肢深静脉血栓形成的主要并发症有肺动脉栓塞
和下腔静脉血栓形成。
⑴肺动脉栓塞
有的病人在得了下肢深静脉血栓形成后就会问,血栓会不会跑到脑子里或其它地方,为了回答这个问题,还得简略介绍一点肺循环的基本知识。循环系统由体循环和肺循环两部分组成。体循环,也叫大循环。是指血液从左心室搏出,经胸主动脉和腹主动脉及其分支把血液输送到全身各个脏器和组织,进入毛细血管并在毛细血管进行物质和气体交换,血液中的氧气经过气体交换后,含氧量非常低。含氧量非常低的血液流入小静脉,小静脉血汇入中等静脉和大静脉,最后汇入下腔静脉和上腔静脉。上腔静脉和下腔静脉把静脉系统的含氧量低的血液都汇入右心房。通过右心房的收缩,把静脉血泵入右心室,体循环结束。肺循环,也叫小循环。是指血液通过右心室的收缩,把静脉血泵入肺动脉,肺动脉经过各个分支最后形成毛细血管分布在肺泡之间。在肺部通过肺泡进行气体交换,把血中的二氧化碳排出,通过呼气呼出,再通过吸气把氧气通过肺泡进入血液。这时的血液的含氧量很充分,肺静脉把含氧量高的血液回流到左心房,左心房的收缩把血液再送入左心室,这就是肺循环。左心室再把血液输送到全身。如此不断循环,保证身体各器官和组织的营养和氧气供应。因此,静脉系统中的血栓脱落后的唯一落脚处就是肺动脉,绝不会跑到其它部位。
肺动脉栓塞是下肢深静脉血栓形成的最严重的并发症,是由于静脉血栓脱落造成的肺梗塞,也叫肺栓塞
。肺栓塞是下肢深静脉血栓形成的主要死亡原因。有人估计美国每年有下肢深静脉血栓形成病人达26万,因肺栓塞直接死亡的人数超过10万人。可见其发病率之高。
周围型的下肢深静脉血栓形成的血栓较小,小血栓脱落后,血栓随着静脉血流经下腔静脉进入右心房,而后进入右心室,右心室的搏动将血液及血栓一起送入肺动脉。如果血栓较小,会堵塞肺动脉的小分支,引起的症状不重,常常被忽视。中心型的下肢深静脉血栓形成后,由于血栓较大,血栓脱落后,可以堵塞肺动脉的主干,使肺脏的血液供应完全中断,肺部的气体交换会立即完全停止。可以造成病人在数分钟内死亡。
较小的血栓引起的肺动脉栓塞的主要症状为胸痛、呼吸困难、咳血。由于气体交换减少,血液中的氧气含量减少,引起脑缺血,会出现焦虑不安、晕厥、抽搐甚至昏迷等。较大的血栓引起的肺动脉栓塞,都是突发性的。由于肺动脉的大部分或全部被堵塞,肺脏几乎或完全不能进行气体交换,将直接威胁病人的生命。大多数病人有严重的休克
,甚至突然死亡。有的下肢深静脉血栓形成还没出现下肢水肿的表现,血栓就脱落了,就会造成病人的突然死亡。
⑵下腔静脉血栓形成
下腔静脉是两侧下肢静脉回流的必经之路。堵塞以后,两侧下肢、甚至腰背部和下腹部都会水肿。一般是因为下肢深静脉血栓形成后,由于治疗不及时或治疗不当导致的髂总静脉血栓向下腔静脉发展和延伸的结果。表现为一侧下肢深静脉血栓形成后,出现一侧下肢水肿,而后又出现另一个下肢的肿胀,进而出现臀部、腰部和下腹部的水肿。下腔静脉血栓形成后,应立即手术治疗,取出血栓才能治愈。
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下肢静脉血栓的症状表现有什么
1患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。
2疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。
3浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
1患肢肿胀
这是下肢静脉血栓形成后最常见的症状,患肢组织张力高,呈非凹陷性水肿。皮色泛红,皮温较健侧高。肿胀严重时,皮肤可出现水疱。随血栓部位的不同,肿胀部位也有差异。
2疼痛和压痛
疼痛的原因主要有2方面:①血栓在静脉内引起炎症反应,使患肢局部产生持续性疼痛。②血栓堵塞静脉,使下肢静脉回流受阻,患侧肢体胀痛,直立时疼痛加重。压痛主要局限在静脉血栓产生炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿处。
3浅静脉曲张
浅静脉曲张属于代偿性反应,当主干静脉堵塞后,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿性扩张。因此浅静脉曲张在急性期一般不明显,是下肢静脉血栓后遗症的一个表现。
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戒烟,因吸烟能使血液粘滞度改变,血液变粘稠,易淤积。
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您好,下肢深静脉血栓并发症主要有:1、深静脉血栓脱落后随血流进入肺内zhi。小静dao脉丛内的血栓脱落造成的肺栓塞多无生命危险,大静脉内的血栓脱落会严重者会导致肺栓塞造成突然死亡。2.血栓形成后综合征:主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳,静脉曲张色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。建议去正规的医院就诊,在医生的指导下采取抗凝或者溶栓治疗。
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