Question

什么是纤维肌痛？纤维肌痛该怎么治疗？

Answer 1

纤维肌痛是一种综合性的疾病，它是非关节性风湿病，主要的症状表现为肌肉骨骼等多处出现疼痛和僵痛。纤维肌痛对患者的生活有很大的影响，因为它是一种慢性疾病，那么，什么是纤维肌痛？纤维肌痛该怎么治疗呢？一起来看看吧！
1、什么是纤维肌痛
纤维肌痛综合征是一种非关节性风湿病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有压痛点。纤维肌痛综合征可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等。
2、纤维肌痛严重吗
纤维肌痛一般被定义为人体上多个区域持续不断的疼痛。据专家估计，人体上至少有11到18处这样的痛点。除了痛，病人还会感觉疲劳、精神不能集中以及其他说不明道不白的身体不适。这种疾病持续给患者带来不适，但不危及生命。
3、纤维肌痛能活得久吗
纤维肌痛属于功能性疾病，只会影响患者的正常生活，甚至使痛苦不堪，但不致残，不危及生命，如果积极治疗预后比较良好，所以纤维肌痛存活时间长久。
4、纤维肌痛的诊断标准
美国风湿协会制定纤维肌痛的诊断标准为：全身性的软组织疼痛至少3个月以上，触痛至少累及18个痛点中的11个(见下图）。此标准对于纤维肌痛诊断敏感性为88%，特异性81%。用力、紧张、睡眠不足及天气变化可以加重症状。近半数以上病人于流感样病变、生理或情感创伤后起病。近30%病人同时伴有抑郁症或焦虑症。
5、纤维肌痛怎么治疗
在治疗上分为精神治疗和药物治疗。在精神上要给予患者心理暗示，告诉患者它不是一种危及生命的疾病，也不会造成终生残疾，以解除病人的焦虑和抑郁。
在药物上一般还是以三环类抗抑郁药阿米替林和胺苯环庚烯是目前治疗本病的理想药物为主。具体药物的使用要根据专业医生来制定。
6、病症机制
1.睡眠障碍睡眠障碍累及60%～90%的病人。表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。夜间脑电图记录发现有α波介入到Ⅳ期δ睡眠波中。用铃声干扰志愿者非快动眼睡眠(non-rapideyemovement)亦可诱导出上述脑电图图形及临床症状。其他影响睡眠的因素如精神紧张、环境噪音等均可加重纤维肌痛综合征症状。因此推测，这种Ⅳ期睡眠异常在纤维肌痛综合征的发病中起重要作用。
2.神经递质分泌异常文献报道血清素(serotonin，5-HT)和P物质(substanceP)等神经递质在本病的发病中起重要作用。
3.免疫紊乱一些作者报道在纤维肌痛综合征病人的真皮-表皮交界处有免疫反应物沉积。用电子显微镜观察发现纤维肌痛综合征病人肌肉毛细血管内皮细胞肿胀，提示有急性血管损伤、组织缺氧及通透性增强。病人常述的原因不明的体重增加，手弥漫性肿胀及夜尿增多可能与通透性增强有关。
4.感染有人认为FS与感染有关，尤其是EB病毒、Burgdorferi螺旋体感染。