Question

宫颈癌还是内膜癌？治疗方法得当吗？有机会手术吗？【宫颈癌】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者38岁，未婚，去年底开始痛经，经期延长，医生诊断是子宫肌陷症，到今年2月开始持续下腹疼痛（肚脐以下到阴部），流血不止，5月住院做了血检没有肿瘤标志物的升高，没有hpv感染。做了DNA定量细胞检查，意见是可见少量DNA倍体异常细胞，建议活检。超薄细胞检测：非典型鳞状细胞，不除外高度病变（ASC-H)。活检后诊断为宫颈鳞癌IIB期，医生说是和时间赛跑，建议外院放疗。

曾经治疗情况和效果：

在当地三甲医院肿瘤中心住院，妇检后说阴道浸润多，改分期为IIIb期。
立即开始了两期化疗，化疗是力朴素加卡铂，一期化疗后流血就止住了，疼痛也减轻了，妇检评价也是肿瘤缩小了。二期化疗后做了pet－ct，：1,子宫体下段、宫颈区不均匀代谢异常增高，考虑恶性肿瘤病变治疗后部分存活。2.全身其余探测部分未见明显恶性肿瘤病变及转移征象。
可是做病理会诊后，结果又不是鳞癌，会诊结果：（宫腔、宫颈）低分化腺癌，部分区域呈肉瘤样癌形象。ck（+）；vim（+）；ER(+);CD10及SMA间质（+），CK5/6(-),P63(-),CK8/18(+/-).
医生是这样说的：妇检肿瘤在宫颈部位，内膜癌一般在子宫体上端，宫颈和子宫下端相连的内膜部位发生病变情况很少，两个病的治疗方法都是化疗和放疗，没有太大区别。
医生建议采用做调强放疗27次和后装6次，配合小化疗，放疗完成后继续做两期化疗。目前在放疗加一星期一次的卡铂小化疗。

想得到怎样的帮助：

到底是内膜癌还是宫颈癌？医生的方案可取吗？有没有手术机会？

Answer 1

您好：目前同步放化疗是唯一可选择的治疗方法，不管是宫颈癌还是子宫内膜癌。当然，您可以带病理切片到上级医院再会诊一下，这对后续治疗和预后估计有好处。孔大夫

（孔为民大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）