Question

肝病有多大可能变成肝癌，如何预测？

Answer 1

肝病有很多种，从急性到慢性，从病毒性肝炎到自身免疫性肝病，从慢性乙肝病毒感染到肝硬化， 肝癌也在肝病这个大的范畴里面，只不过是所有肝病的终末阶段。

肝癌是慢性肝炎、肝硬化和肝癌这个肝病“三步曲”中的最后一步。慢性肝炎长期、反复发作， 刺激肝细胞周围的基质细胞增生，分隔肝细胞呈假小叶， 同时肝细胞再生变成再生结节，就形成了肝硬化。

大部分肝癌都是在肝硬化的基础上发展而来的，只有极少部分肝癌，之前可能并没有明显的肝硬化症状和表现。因此， 预防各种原因引起的肝硬化，是预防肝癌的最重要措施。

肝癌的发病机制复杂，是多因素共同作用的结果，这些因素包括生物、化学、遗传、物理等的作用。

肝病有多大的几率会变成肝癌？这个跟肝病的程度、是否反复发作以及遗传易感性等有关。在全世界范围内，丙肝病毒和酒精性肝病是导致肝癌最重要的因素。而在中国，乙肝病毒、丙肝病毒、酒精肝是最重要的因素，其中乙肝占据了肝癌病因的一半以上的病例。

每一种肝病都有一定的转变成肝癌的几率，但是，了解这些数值并没有多大的意义，因为这个几率没有落在自己的身上就是零，落在自己的身上就是百分之百。

预防肝癌最关键的问题，是要解决导致肝病的病因并把它去除，这样就能够在最大程度上预防肝癌的发生。整天担心概率没有意义。

怎么样预测肝癌呢？这个问题很难，目前还很难做到。

拿一个具体的例子来看，如果是慢性乙肝病毒感染者，男性、乙肝大三阳、年龄超过40岁、有肝硬化和肝癌的家族史，乙肝病毒DNA高载量，同时有长期吸烟、饮酒和肥胖的患者，患肝癌的风险要大一些。

因此，对于个人来说，做好病毒性乙型和丙型肝炎的预防，积极治疗现有的肝病，保持良好的心态和生活方式，定期复查甲胎蛋白和B超超以及早发现肝癌，等等这些都是预防肝癌的重要措施。

我是肝病老中医，我来回答这个问题。

大家都知道肝病三部曲， 肝炎-肝硬化-肝癌 ，相信很多人患上肝病以后都会在想肝炎会不会发展为肝癌，发展为肝癌的几率有多大，如何预防，如何自测。其实肝病并不可怕，只要做到正视肝病，重视肝病就可以做到早发现早治疗，起到阻断肝病发展成肝癌。

肝病发展为肝癌的几率有多大呢？其实只要积极正确的治疗肝病发展为肝癌的几率就会微乎其微，有数据表明 正常人患乙肝的几率是7%-9% ，而在 乙肝携带者中发病的几率仅为10%-19% ，而 乙型肝炎病毒发展为肝硬化的几率是8%-13% ，但是这8%-13%有绝大多数患者是因为没积极正确的治疗引起的肝硬化，在早期肝硬化阶段只要积极地配合医生治疗还有绝大部分被扭转，从 肝硬化发展为肝癌的几率仅为5%-9% 。

乙肝患者如何预测肝病是否病变呢，乙型肝炎患者如出现以下症状则表示乙肝已经进入中度或重度阶段具体症状如下，消化道症状， 食欲不振、恶心、呕吐、腹泻 等，身体出现明显的 乏力、黄疸、蜘蛛痣、肝掌 等。此时应及时就诊遵医嘱用药或住院治疗，而重症患者出现严重的消化道疾病，如 上消化道出血，重度乏力，肝昏迷，下肢水肿 ，等并发症一定要及早诊断及早治疗争取抢救时机。

早期肝癌并无症状，可通过影像学，如 核磁共振，ct，B超 等影响检查做到早发现早治疗，早期中期肝癌一般都有明显的的特征，如身体消瘦明显，肝区持续疼痛，肝脏肿大等。尤其是肝硬化患者出现此情况时一定要及时检查， 肝癌的发现的早晚会直接影响到治疗效果 ，越早发现对治疗效果影响越好。

肝病致病原因是：一是生气，气大伤肝。二是食物有小毒长期吃，如绿色土豆、长期饮酒。

任何疾病都是长期生活方式不 健康 从无到有、从小到大的一个过程。如果初期知道染病而改变不 健康 的生活习惯并治愈是不可能发展为癌症的。如果生活习惯不改那是非常有可能的。但是发展为癌也要经过十五到二十年的酝酿。

乙肝只有中药治疗转阴，才能杜绝肝硬化，肝癌的发生。

中药治疗乙肝大三阳，六个月，e抗原转阴，一年，乙肝表面抗原转阴。