骨质疏松，补钙不就行了吗？医生为什么还要我补充这个维生素
#骨质疏松# #预防骨质疏松或减少骨质疏松#
很多人，都知道骨质疏松要补钙，却很少人知道需要补充维生素D的。
那么这一期就详细聊聊“ 钙与维生素D ”的前因后果。
1， 小肠。我们吃下的钙，到达骨头之前，它得先经过胃肠道的吸收同意，才能进入血液，那这里有一个主要的角色，那就是小肠细胞负责营养安全，维生素D在小肠的作用就像一个确认专员，专门负责帮忙钙、磷离子快通道的审批， 维生素D的增加能够促进钙离子的吸收进来 。
2， 骨骼。人体 99% 的钙储留于骨骼与牙齿，维生素D在骨头上，是专门负责帮忙拉钙离子进入成骨细胞， 形成钙盐沉积在骨头上，这样骨头钙化后就更加有韧性 ，维生素D的缺乏可导致钙质吸收和骨矿化障碍，引起佝偻病的发生。当然，维生素D不是越多越好，过量的话也能提高破骨细胞的活性，这个 破骨细胞与成骨细胞 就是一对冤家， 前者负责拉钙离子进血液，后者负责拉钙离子进骨骼， 破骨细胞对于骨骼钙化就是一个反动派。
3， 肾小管。 维生素D能促进肾小管对钙离子的重吸收 ，很多营养成分，经过血液循环被吸收一轮后，如果没组织管，会经过肾脏经尿道排出体外。肾小管的主要作用之一，就是负责对这些营养物质进行重新吸收，其中就包括了钙、磷离子，经毛细血管再回到血液进行循环利用，不让其浪费。所以，在能吸收钙离子的地方，有维生素D，一般都能增加能钙含量。
所以适量增加维生素D，对钙的 吸收 很有帮助，同时也能帮忙在骨骼上搬运 沉积 ，进行 骨钙化， 支撑起整个骨架。
1， 食物中摄取，其中鱼类、动物肝脏、鱼肝油含维生素D会丰富一点，其次是蛋黄和瘦肉、脱脂牛奶等
2， 皮肤需要进行晒太阳合成维生素D
其中太阳光的紫外线，可以帮助皮肤合成维生素D，而紫外线又是皮肤晒黑晒伤的“元凶”，所以“两害相衡取其轻”， 没有皮肤疾病的尽量偶尔多晒下太阳 ，60老年人的皮肤转化维生素D效率的10-25%， 所以晒太阳也要趁年轻 ，同时种族皮肤也是。
其实我们身体的骨量的流失， 大部分人到了30岁以后，就开始慢慢流失了 ，摄入的量怎么也追不上流失的，不然中年油腻男的称号哪里来？身体开始慢慢发福，体能开始慢慢下降，注意力也开始慢慢分散，这都和身体年龄有关，你看 大部分的运动员 ， 巅峰期也就是30岁以内 ，吸收与代谢都在慢慢下降，只是每个人下降有个体差异而已。
所以进入中年以后，在饮食上能做到钙与维生素D均衡，以及定期充足的阳光照射的人群， 年老了发生骨质疏松的概率要更低，特别是绝经后的女性 ，能早点注意这一点，对未来的骨质疏松的预防就越有利，就好像温水煮青蛙一样，中青年不注意，等年老了水都沸了，跳也难跳出来了。
当我们要补充钙或维生素D时， 建议最好是选择带有“OTC”或”RX”字样的药字号的药品 ，分别叫做非处方药与处方药，OTC是已经验证过安全性比较高的药品，不用医生开具处方就能买到的，而RX是要在医生根据病情开具的处方才能进行购买的，听医嘱很重要。
药品的好处就在于国家药监局帮你验证过有效性 ，特别是代谢与吸收，那些保健品的，其混杂程度很难辨认，虽然看起来含量挺高的，但是吸收呢？
岁月的确像是一把杀猪刀，会对我们的骨头一刀刀的剥下去，只有平时注意饮食营养均衡，低盐低油，结合平时有规律的运动，我们的骨头就能武装起来硬起来，去抵挡岁月这把刀。中年油腻男与绝经妇女是人生必经的过程，了解我们身体变化的弱点，才有可能让生命更加长寿。
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