医学基础知识每日一练-2020天津医疗卫生[2020.3.5]
1. 关于结肿瘤下列说法错误的是：
A.异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现
B.异型性是区别良恶性肿瘤的重要指标
C.良性肿瘤的细胞异型性可很小，但仍有不同程度结构异型性
D.很明显的分化性称为间变
E.间变是高度恶性的肿瘤
2. 下列属于恶性肿瘤的是：
A.骨母细胞瘤
B.肾母细胞瘤
C.软骨瘤
D.成熟畸胎瘤
E.尿路上皮乳头状瘤
3. 关于肿瘤的生长和扩散下列说法不正确的是：
A.肿瘤生长过程中，有一些肿瘤细胞会死亡，并且常常以坏死的形式发生
B.实质器官的良性肿瘤对局部器官、组织的影响，主要是挤压
C.恶性肿瘤最重要的生物学特点是扩散
D.通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤
E.恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝
4. 关于良性肿瘤与恶性肿瘤的区别下列说法正确的是：
A.良性肿瘤分化好，异型性小
B.恶性肿瘤异型性大，可见病理性的核分裂
C.良性肿瘤不转移，恶性肿瘤才转移
D.介于良、恶性之间的肿瘤称为交界性肿瘤
E.交界性肿瘤不会发展成恶性肿瘤
5. 下列说法错误的是：
A.癌是最常见的恶性肿瘤
B.腺瘤属于腺上皮的恶性肿瘤
C.基底细胞癌很少发生转移
D.淋巴管瘤属于间叶组织的良性肿瘤，多见于小儿
E.尿路上皮癌分为低级别和高级别，级别越高，越易复发和向深部浸润。
6. 下列说法不正确的是：
A.癌前病变不是癌
B.癌前病变会变成癌
C.癌前病变可以获得性的也可以遗传性的
D.溃疡性结肠炎是结肠癌的癌前病变
E.乳腺纤维瘤也属于癌前病变
【 参考答案与解析 】
1.【参考答案】D。解析：异型性是肿瘤组织和细胞出现成熟障碍和分化障碍的表现(A对)，是区别良恶性肿瘤的重要指标(B对)。良性肿瘤的异型性较小，恶性肿瘤的异型性较大。良性肿瘤的细胞异型性可很小，但仍有不同程度结构异型性(C对)。恶性肿瘤的细胞异型性和结构异型性都比较明显异型性越大，肿瘤组织和细胞成熟程度和分化程度越低，与相应正常组织的差异越大。很明显的异型性称为间变(D错)，具有间变特征的肿瘤称为间变性肿瘤，多为高度恶性肿瘤(E对)。故本题选D。
2.【参考答案】B。解析：有些肿瘤的形态类似发育过程中的某种幼稚细胞或组织，称为“母细胞瘤”，良性如骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤等;恶性如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤。软骨瘤、成熟畸胎瘤、尿路上皮乳头状瘤都属于良性肿瘤。故本题选B。
3.【参考答案】A。解析：实质器官的良性肿瘤多呈膨胀性生长，其生长速度较慢，随着体积增大，肿瘤推挤但不侵犯周围组织，可在肿瘤周围形成完整的纤维性被膜。这种生长方式对局部器官、组织的影响，主要是挤压，B项正确。肿瘤细胞的生成和死亡的比例是影响肿瘤生长速度的一个重要因素。肿瘤生长过程中，由于营养供应和机体抗肿瘤反应等因素的影响，有一些肿瘤细胞会死亡，并且常常以凋亡的形式发生，A项错误。恶性肿瘤不仅可在原发部位浸润生长、累及邻近器官或组织，而且还可通过多种途径扩散到身体其他部位。这是恶性肿瘤最重要的生物学特点，C项正确。通过转移形成的肿瘤称为转移性肿瘤或继发性肿瘤，D项正确。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝，E项正确。故本题选A。
4.【参考答案】E。解析：良性肿瘤分化好，异型性小(A对)，恶性肿瘤不同程度分化障碍或者未分化，异型性大，可见病理性的核分裂(B对)。转移是恶性肿瘤的确凿证据，所以，良性肿瘤是不转移的，只要转移就是恶性肿瘤(C对)。还存在一些组织形态和生物学行为介于
两者之间的肿瘤，称为交界性肿瘤(D对)。有些交界性肿瘤有发展为恶性的倾向。故本题选E。
5.【参考答案】B。解析：癌是人类最常见的恶性肿瘤。在40岁以上的人群中，癌的发生率显著增加(A对)是腺上皮的良性肿瘤，如肠道、乳腺、甲状腺等器官发生的腺瘤。黏膜的腺瘤多呈息肉状;腺器官内的腺瘤则多呈结节状，与周围正常组织分界清楚，常有被膜。腺瘤的腺体与相应正常组织腺体结构相似，可具有分泌功能(B错)。基底细胞癌多见于老年人头面部表面常形成溃疡，很少发生转移(C对)。淋巴管瘤由増生的淋巴管构成，内含淋巴液，属于间叶组织的良性肿瘤，多见于小儿(D对)。尿路上皮癌发生于膀胱、输尿管或肾盂等部位，可为乳头状或非乳头状，分为低级别和髙级别尿路上皮癌。级别越高，越易复发和向深部浸润(E对)。故本题选B。
6.【参考答案】E。解析：发生于膀胱、输尿管或肾盂等部位，可为乳头状或非乳头状，分为低级别和髙级别尿路上皮癌。级别越高，越易复发和向深部浸润(A对，B对)。癌前疾病(或病变)可以是获得性的或者遗传性的(C对)。溃疡性结肠炎是一种炎性肠病。在反复发生溃疡和黏膜增生的基础上可发生结肠腺癌(D对)。乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，不属于癌前病变(E错)。故本题选E。
