Question

肝癌能治好吗

Answer 1

可以治愈，但生存期超过6年的可能超过25%（包括早期的可以手术切除的小肝癌患者），但是生存期小于6个月的也可能超过25%。大约50%肝癌患者的生存期为1年左右。

以上都上说在积极治疗的情况下，无经济能力治疗或者放弃治疗的话，存活期一般为3个月左右，当然，也有存活期超过10年的情况，医生也无法解释该现象，幸好存活期超过10年的比例可能小于1%。

也许医生的实际态度更为悲观，仅管他们可能会鼓励患者，并且将实际情况讲得更好些，让患者充满生存信心。

如果是一些小医院或者江湖游医以及祖传秘方，可能会将实际情况讲得更好。当然，当然，也可能会讲得更差（吓你买药）。

本人简介：2010年5月5日确疹为晚期肝癌患者，积极治疗中，现在生存期已经接近3个月，死期未定。本人母亲多年前也死于肝癌，确疹后无钱治疗，生存期仅1个月。

Answer 2

肝癌是肯定能治好的，但是概念的意思并不是说所有的肝癌都能治好，那我们讲早期的肝癌，早早期的肝癌是完全可以治愈的，那比如说小肝癌5公分以内。
那么如果有没有微血管浸润，那这种切除效果也是非常好的，最常见的肝癌切除里面也已经活到39年了，那么肝移植患者如果是比较进展期的肝癌也会获益，那么最长的肝移植患者，肝癌肝移植患者也能活到35年。
所以对于比较发现比较早期的肝癌通过有效的治疗手段不论是肝切除还是移植都能让患者的话最早期的时候能得到治愈。

Answer 3

治疗效果与治疗时肿瘤的实际状态及治疗措施有关！临床上小肝癌，首选肝移植或是肝切除！建议选择积极的治疗措施！
目前临床上治疗肝癌的方法有多种，其适应症各有不同，效果亦相差甚远，简单介绍如下：

1. 肝癌的肝切除术：在过去、现在和将来很长的一段时间内，肝切除术是除肝移植以外最主要的治疗手段，只要病人全身情况允许（心、肺、肾等器官功能良好），肝癌局限于肝脏一叶或一段，估计切除术后残存的肝脏功能足以维持病人生命，就可以行根治性切除。切除术后硬化的肝脏还在，肝癌复发或再发率较高，且肝硬化进行性发展，可能出现肝功失代偿及门静脉高压征的并发症（上消化道出血、肝性脑病、顽固性腹水等）而危及病人生命。

2.肝移植术：肝移植是目前可能治愈肝癌的唯一手段，肝移植同时解决了三个问题，（1）肝癌；（2）肝硬化；（3）慢性乙型肝炎。肝移植术后病人可恢复正常的生活，有较高的生活质量，但肝移植手术费用较高，术后需长期服用免疫抑制剂是其缺点。适应证：肝癌病灶局限于肝内、无远处器官转移，全身其他脏器功能可以耐受手术。

3.介入治疗：包括肝动脉化疗（HAI）、肝动脉栓塞（HAE）及化疗性栓塞（TACE），单纯给予HAI是不够的，化疗性栓塞（TACE）是目前最主要的介入治疗方法。适应证：（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者；（2） 能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方法。

4.消融治疗：是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。 适应证：对直径≤5 cm的单发肿瘤或最大直径≤3 cm的3个以内多发结节，无血管、胆管侵犯或远处转移，肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者，射频或微波消融是外科手术以外的最好选择。

5.放射治疗：放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，但在20世纪90年代以前，由于放疗效果较差，且对肝脏损伤较大，因此原发性肝癌患者较少接受放疗。20世纪90年代中期之后，三维适形放疗和调强适形放疗等现代放疗技术逐渐成熟，为放疗在肝癌治疗中的应用提供了新的机会。肝癌的放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移以及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。

6.生物治疗与分子靶向治疗：目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已应用于临床。近年来，分子靶向药物治疗肝癌已成为新的研究热点, 受到高度的关注。主要包括:①抗EGFR药物，如埃罗替尼（Erlotinib）和西妥昔单抗(Cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗（Bevacizumab）和Brivanib等；③信号传导通路抑制剂，如mTOR抑制剂依维莫司（Everolimus，RAD001)；④多靶点抑制剂，如索拉非尼（Sorafenib）和舒尼替（Sunitinib）等。

7.中医药治疗：目前认为中医药可以作为肝癌的辅助治疗，有助于减少放、化疗的毒性，改善癌症相关症状，提高生存质量，并且有可能延长生存。

8.原发性肝癌的系统化疗：早在20世纪50年代起，系统性化疗就用于治疗原发性肝癌。多数传统的化疗药物，包括阿霉素（ADM）、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂（PDD）和丝裂霉素（MMC）等，都曾经试用来治疗肝癌，但单药有效率都比较低(一般<10%)，可重复性差，毒副反应明显，且没有改善生存时间，因此多年来停滞不前，迄今尚无标准的化疗药物或方案。目前认为，对于没有禁忌症的原发性肝癌晚期患者，系统化疗优于一般性支持治疗，仍不失为一种可以选择的治疗方法，其主要适应证：（1）合并有肝外转移的晚期患者；（2）虽为局部病变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；（3）合并门静脉主干癌栓者。

治疗原发性肝癌的手段多样，但应由医生根据具体病情选择具体的治疗方法，或综合治疗，达到改善生活质量、延长生命的目的。

Answer 4

肝癌治疗常根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的肝癌治疗，如肝段切除、肝局部切除，肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等。　　
1、手术肝癌治疗
　　肝癌治疗常根据病人全身情况、肝硬变程度、肿瘤的部位与大小等决定不同的术式，如肝段切除、肝局部切除，肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除等肝癌治疗。
2、介入肝癌治疗
　　（1）肝癌治疗对于难以手术切除的中、晚期肝癌，采取肝动脉灌注化疗及栓塞术，或采用肝动脉和门静脉支双重化疗、栓塞术，有较好的疗效。
　　（2）从肝动脉植入放射源的肝癌近距离放射肝癌治疗，对延长生存期有一定作用，且止痛效果明显。
3、中药肝癌治疗
　　肝癌治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者
。
4、现代医学肿瘤综合肝癌治疗概念　　
　　根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的肝癌治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。这一肝癌治疗概念由我国肿瘤学前辈于40年前提出，并在近年有更进一步发展，强调重视病人机体和疾病两个方面，不排斥任何有效的方法，目的明确，提高治愈率和改善病人的生活质量，并明确提出“充分发挥中医辨证肝癌治疗。扶正祛邪的肝癌治疗指导思想和我国在这一方面的传统、提高综合肝癌治疗的水平，从而对世界医学做出贡献是大有可为的。
5、现代医学肿瘤综合肝癌治疗模式举例
　　1)、手术加中医肝癌治疗
如对Ⅰ期肝癌手术后长期中医抗转移复发治疗。
　　2)、手术、化疗、放疗相结合肝癌治疗，如对Ⅱ期肝癌化疗加放疗加手术治疗。
　　3)、放疗加中医肝癌治疗，如对有骨转移、体能状态差的晚期肝癌患者，中医综合治疗加局部姑息性放疗
　　4)、生物治疗加中医综合治疗
如对晚期（Ⅲ期）肝癌用干扰素和（或）白介素一二加中医药综合治疗。
6、肝癌治疗存在的问题
　　1)、目前西医各科（外科、内科、放疗科、介人治疗科等）医生对肝癌治疗，除在少数肿瘤专科医院外，仍多各自为政，只重视自己掌握的肝癌治疗手段的应用，很难做到有计划地、合理地运用现有的所有肝癌治疗手段。不管病情和疗效，盲目采用介入性肝癌治疗的，也不少见。
　　2)、与中医的结合肝癌治疗尚停留在表面，未达到有机的结合。主要表现在随意性太强，多数患者自己寻找中医甚至游医肝癌治疗；未强调正规中医治疗的全程性；西医肿瘤医生往往在肿瘤晚期束手无策时才想到中医，使患者失去最佳肝癌治疗时机。
　　解决这些问题，要求临床医生应严格按照肝癌临床指引规范肝癌治疗，中医药肝癌治疗也要按规范，虽然目前尚无中医治疗肿瘤的临床指引问世，但力争客观地评述各种中医肝癌治疗的方法和疗效，并提出中医肝癌治疗恶性肿瘤的规范性肝癌治疗方案，为临床一线医生提供可靠的肝癌治疗方法。

Answer 5

癌症已被WHO定义为慢性疾病，是有可能被治愈的，也有治愈的案例。

现代医学已经对癌症的治疗有了突飞猛进的认知和进步，但对于治愈，仍然有限制。癌症的成因漫长且复杂，用单一的西医或者中医的方式，很难达到治愈的效果。西医对于癌症的治疗效果是显而易见的，但是治标不治本，癌症的发生与免疫系统受损有很大关系。我们治愈的最终目的是消除病灶，并且提高免疫系统的修复能力。西医的作用类似于消防员，发生火灾时，需要消防员及时救灾灭火，但是，灭火后的修复工作，不是手术或者放化疗可以解决的。很多患者只重视灭火的过程，忽略了修复的工作，因此，很多患者在经历了难熬的放化疗之后，仍然会面临癌细胞转移以及复发。
其实，人体本身是有免疫修复能力的，唤醒或者提醒这种能力，需要两大部分的能量，一部分是物质能量，源于我们良好正规的生活作息以及科学的饮食营养搭配；一部分是精神能量，源自于我们良好的心态以及情绪管理能力。据研究数据表明，大部分癌症患者存在营养不良的情况，原因很多，有的因为对于营养搭配的误区，有的源于放化疗副作用巨大，难以吸收；试问，无论吃多么先进有效的药物，如果营养跟不上，身体一直处于亏损的状态，又有什么用呢。还有一方面是情绪的疏导，心态的建设，有数据表明，癌症患者有60%有抑郁症状，70%有焦虑症状，如果这种心理状态得不到缓解，不仅无法减轻患者的痛苦，反而降低药效，因为经科学研究证实，情绪的状态直接影响到我们的免疫系统的修复情况。

现代医学界普遍认可并推崇MDT多学科结合系统诊疗方式，四川省肿瘤医院·岩正中医医院，奉行将西医，中医，心理，营养膳食，运动康复五个维度结合的MDT系统结合诊疗方式，旨在让更多癌症患者得到科学的治疗的方式，能有更好的治疗体验和服务。如有需求，请关注。