Question

胃癌放疗前怎么护理？

Answer 1

　放疗前准备。模拟定位和治疗前3小时不要饱食，可使用口服或静脉造影剂进行CT模拟定位;胃周围有对射线敏感的肾、肝、脾、小肠等器官，放疗前技术人员应精确定位，最好使用固定装置，以保证摆位的可重复性。指导患者采用仰卧位进行模拟定位和治疗。
　　放疗过程中注意不良反应。放疗时减少正常组织不必要的照射剂量，包括肝脏、肾脏、脊髓、心脏，尽量降低肺和左心室的剂量，应使左心室的剂量降到最低。稳定患者体位，避免射线对周围组织和器官的损伤，放疗中需要暴露受照部位，需注意为患者肩部及上肢保暖，防止受凉。
　　放疗期间处理并发症。反射性胃炎的护理方法：遵医嘱预防性使用止吐剂，预防性使用保护胃黏膜的药物，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛常发生于放疗后数日，对症处理即可缓解，一般患者可以耐受不影响放疗进行;放射性小肠炎的护理：患者表现为高位不完全性肠梗阻，遵医嘱给予解痉剂及止痛剂，给予易消化、清淡饮食。

Answer 2

1.心理护理：放疗前给病人讲明放疗的进程，可能要发生食欲不振，恶心，呕吐。要能忍耐，2～3周可以自愈。坚持完成放疗。2.饮食护理：鼓励病人选择高热量，高蛋白，高维生素，易消化的食物。在放疗时避免吃硬性食物及刺激性食物。需戒烟酒，必要时给予开胃及止吐药,以及输液，脂肪乳与氨基酸等,也可以服用一些中药如冬虫夏草、人参皂苷Rh2（护命素），能够增强治疗效果，减轻病人痛苦，防止复发和转移，提高生活质量。3.腹部护理：严密观察病人有无腹痛，腹泻，腹部有无压痛，腹肌紧张及肠鸣音情况，检查血液胰淀粉酶是否升高。4.血象观察：每二周检查一次血常规，血小板。白细胞下降到2*109/L，输给小量鲜血多次，及电针刺激足三里，大椎等穴位。若白细胞仍未上升，需停止放疗，对病人采取隔离保护措施。