Question

痛风患者到底能不能吃豆制品？

Answer 1

痛风患者可以少量摄入豆制品，并非完全不能吃。对于痛风/高尿酸患者来说，大家都会很注重食物中的嘌呤含量高低，因为嘌呤的最终代谢产物是尿酸，所以嘌呤多了也代表生成的尿酸多，恰好大豆类食物是含嘌呤较高的一类食物，它们制成的豆制品同样也延续了较多嘌呤的存在，所以大部分高尿酸/痛风患者都会选择放弃吃大豆、豆制品类食物。实际上，适量摄入一些大豆、豆制品也无妨，只要不是频繁、过量摄入影响并没有我们想象中那么严重。

我们体内的嘌呤也并非完全来源于食物中的嘌呤，相反，大部分的嘌呤来自我们自身合成分泌的部分，只有20~30%的嘌呤来源于食物中，食物中的嘌呤对总嘌呤的影响其实是较小的，所以，即便偶尔吃到了一些高嘌呤的食物并不用过度紧张，它们对我们的血尿酸影响并没有我们想象中那么严重。另一方面，植物性的嘌呤和动物性的嘌呤对人体的影响也大有不同，植物中的嘌呤对人体影响较小，吸收率较低，而且植物性食物本身也富含膳食纤维、植酸、鞣酸，吸收率还会大幅下降。有一项有趣的实验还发现，如果患有高尿酸血症的人群摄入足量的嘌呤含量较高的蔬菜，比起那些每日摄入蔬菜不足的高尿酸患者来说，诱发痛风的几率反倒还下降了27%，这说明摄入充足的植物性食物比起在意它们的嘌呤来说是更重要的一点。

不仅如此，豆制品中的嘌呤含量其实也没那么高，因为大豆类做成豆制品后，因为有加热、加水稀释等步骤，最终嘌呤的含量会大幅下降，例如豆浆，豆浆的嘌呤含量100g才30mg左右，属于低嘌呤饮品；豆腐、豆腐干、豆腐皮嘌呤含量约50~70mg/100g，属于中嘌呤食物，也并非高嘌呤食物，适量摄入是没什么问题的，只要不是大量食用豆制品，痛风、高尿酸患者都没问题。

对于痛风/高嘌呤患者来说，其实也有不少嘌呤含量不高的食物可以选择，如果蔬类、主食类、蛋奶、坚果、油脂、瘦肉，大部分都能正常食用。需要注意的是大豆、菌类、动物内脏、肥肉、鱼虾蟹等海产品，这些食物嘌呤含量较高，谨慎食用，不过对于大豆、菌类、豆类等食物不用过度担忧，适量摄入即可，控制动物内脏、肥肉、五花肉、海鲜的摄入。部分海鲜类食物其实嘌呤含量也不高，如海参、海蜇皮属于低嘌呤食物，可以正常食用，鱼类中桂鱼、金枪鱼、鲑鱼、鲈鱼、鳝鱼等嘌呤含量较低，也可适量食用，少量中嘌呤鱼类，如鳕鱼、旗鱼、鲍鱼少吃，高嘌呤鱼类如沙丁鱼、秋刀鱼、凤尾鱼、带鱼、鱼干、乌鱼、鱿鱼最好不吃。高尿酸患者还应当注意油脂、糖类的摄入，肥胖、三高会增加诱发急性痛风的几率、过多糖分摄入可能会增加合成嘌呤的底物，同样会影响血尿酸，容易被忽略的是水果、蜂蜜的摄入，过多摄入这些食物可能会增加诱发痛风的几率。