特发性震颤是什么?
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特发性震颤的发病预后与年龄无关,震颤的严重度与死亡率无关。此病长期或终生处于稳定状态,但部分严重的震颤病人会导致活动困难,减少社会交往活动,最终丧失劳动力,生活自理困难。这种情况一般在起病十余年后发生,发生率随年龄增长而上升。所以这个疾病并不可怕,主要是要调整好自己的心态,正面积极的面对生活。特发性震颤是良性震颤。一般来说,进展非常缓慢,可能手抖10-20年,都没有严重的后果。有一部分人有家族遗传史,父母亲有,子女也容易出现。特发性震颤的患者一般来说,如果不影响生活就不需要治疗,观察就可以。
特发性震颤的原因很多,但目前尚无明确的原因,可能与以下因素有关:遗传因素,有家族史的人更易患病;环境因素;长期接触特殊药物或化学毒物;食用海鲜等过敏物质;寒冷或疲劳过后,发现手不由自主地颤抖。这些潜在因素也可导致特发性震颤。特发性震颤发生后,应注意及时就医和定期治疗。但是保持住这个姿势不动,抖动的幅度会越来越小。以前曾突发奇想:那么就每天重复这一动作,放任其抖个不停直至抖动幅度变小,长此以往,会不会神经系统得到改善。
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特发性震颤(essential tremor)也叫原发性震颤、良性特发性震颤、家族性震颤或遗传性震颤,是一种神经系统疾病,表现为手部、头部、声音或身体其他部位的不可控制的颤动[3][4]。特发性震颤可以发生在任何年龄,但是多见于 40 岁以上的中老年人[2]。
特发性震颤的病因不明确,但有超过半数的病人其亲属也有震颤症状[4]。隐匿起病,缓慢进展[2]。一般首先出现一只手或双手的震颤[3]。
可以出现一侧上肢或双侧上肢震颤,头部也常常出现震颤,较少出现下肢震颤[2]。震颤是唯一的临床症状,不伴有其他神经系统异常表现[2]。
情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可以使震颤加重[2]。震颤常在伸手或做精细动作如拿杯子、用勺子或写字时最明显[4]。
当手或上臂完全放松,比如轻放在腿上时,震颤可停止[4]。一部分患者在饮酒后震颤可以暂时减轻[2]。使用重的杯子、餐具和在手腕上使用一定重量的手环可以缓解一部分病人的震颤症状[4]。
目前的治疗可以减轻震颤,但是还没有彻底治愈特发性震颤的方法[4]。轻度的震颤不需要治疗,早期开始治疗也不能阻止或减慢疾病的自然进程。当震颤影响到病人的日常生活时,才需要考虑开始药物治疗[4]。
少数症状严重、一侧震颤为主,且对药物治疗反应不佳的病人可以接受丘脑毁损术或脑深部电刺激术(DBS)治疗[2]。
特发性震颤不会缩短病人的预期寿命。经过一段时间震颤可能会加重,但是这种加重很慢,常常需要许多年[4]。
在疾病的后期,一部分病人会出现一定程度的残疾,如写字、进食和饮水困难等,甚至出现社交恐惧[4]。
目前尚无能够预防特发性震颤的方法
特发性震颤的病因不明确,但有超过半数的病人其亲属也有震颤症状[4]。隐匿起病,缓慢进展[2]。一般首先出现一只手或双手的震颤[3]。
可以出现一侧上肢或双侧上肢震颤,头部也常常出现震颤,较少出现下肢震颤[2]。震颤是唯一的临床症状,不伴有其他神经系统异常表现[2]。
情绪激动、紧张、疲劳、寒冷可以使震颤加重[2]。震颤常在伸手或做精细动作如拿杯子、用勺子或写字时最明显[4]。
当手或上臂完全放松,比如轻放在腿上时,震颤可停止[4]。一部分患者在饮酒后震颤可以暂时减轻[2]。使用重的杯子、餐具和在手腕上使用一定重量的手环可以缓解一部分病人的震颤症状[4]。
目前的治疗可以减轻震颤,但是还没有彻底治愈特发性震颤的方法[4]。轻度的震颤不需要治疗,早期开始治疗也不能阻止或减慢疾病的自然进程。当震颤影响到病人的日常生活时,才需要考虑开始药物治疗[4]。
少数症状严重、一侧震颤为主,且对药物治疗反应不佳的病人可以接受丘脑毁损术或脑深部电刺激术(DBS)治疗[2]。
特发性震颤不会缩短病人的预期寿命。经过一段时间震颤可能会加重,但是这种加重很慢,常常需要许多年[4]。
在疾病的后期,一部分病人会出现一定程度的残疾,如写字、进食和饮水困难等,甚至出现社交恐惧[4]。
目前尚无能够预防特发性震颤的方法
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特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖,但病人只要一拿杯子,尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时,病人手就会有明显的颤动,这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是,特发性震颤是动作性震颤,不执行动作时完全放松,看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢,一般下肢很少抖。另外,该震颤有时会累及到头部,包括声音会出现震颤,病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤,70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善,但这种改善并不是永久的改善,酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说,喝酒完全不会减轻震颤,只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。两种疾病的药物治疗也不一样,对于特发性震颤病人来说,主要是吃心得安、阿尔马尔等β受体阻滞剂的药物进行治疗,而对于帕金森病主要吃多巴胺类的药物进行治疗,两种疾病的治疗药物完全不一样。
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2020-03-02
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特发性震颤是一种神经疾病,其特征是身体的不同部位和不同侧会出现不可控制的颤动(震颤)。受影响的区域通常包括手、手臂、头部、喉部(喉头)、舌头、下巴和其他区域。很少会累及下半身。
特发性震颤不是危及生命的疾病,除非病情严重到让患者无法照顾自己。大多数患者都能够过上正常的生活不过他们可能会发现吃饭、穿衣、书写等日常活动有困难。只有当震颤非常严重时才会导致残疾。
哪些原因会导致特发性震颤?
导致特发性震颤的真正原因尚不清楚,但一般认为导致震颤的异常脑电活动是在丘脑中处理的。丘脑是大脑深处的一个可以协调和控制肌肉活动的结构。
在特发性震颤患者中,有一半是因为遗传因素。如果父母有一方患有特发性震颤,每个子女都有高达 50% 的几率会继承问题基因,但有可能永远都不会出现症状。虽然特发性震颤在老年人中更为常见,而且症状会随着年龄的增长而变得更加明显,但这不是自然衰老现象。
特发性震颤不是危及生命的疾病,除非病情严重到让患者无法照顾自己。大多数患者都能够过上正常的生活不过他们可能会发现吃饭、穿衣、书写等日常活动有困难。只有当震颤非常严重时才会导致残疾。
哪些原因会导致特发性震颤?
导致特发性震颤的真正原因尚不清楚,但一般认为导致震颤的异常脑电活动是在丘脑中处理的。丘脑是大脑深处的一个可以协调和控制肌肉活动的结构。
在特发性震颤患者中,有一半是因为遗传因素。如果父母有一方患有特发性震颤,每个子女都有高达 50% 的几率会继承问题基因,但有可能永远都不会出现症状。虽然特发性震颤在老年人中更为常见,而且症状会随着年龄的增长而变得更加明显,但这不是自然衰老现象。
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特发性震颤是一种非器质性病变的疾病,是做任何仪器检查都检查不出来的神经系统方面疾病,也就是前面说的无法确定性,没有病因的疾病,又如何对症治疗?所以西医只能通过抑制神经、营养神经的药物进行治疗,虽然能缓解,但随着时间的推移,疗效会越来越差,且产生的副作用也越来越明显,让病人痛苦不堪。但中医治疗不一样,中医是针对每个人病情严重程度,体质进行辨证施治,从病的源头来进行治疗,而很多病人之所以用中医治疗没有康复,很大一部分是因为没有找对医生,没有找对方法。
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