不是所有人都能吃阿司匹林,那么哪些人最好不要吃呢?
不是所有人都能吃阿司匹林,那么哪些人最好不要吃呢?
在我们的生活中不是所有人都能吃阿司匹林,那么哪些人最好不要吃呢?看这里。
明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、因动脉粥样硬化引起的脑梗死;这些人必须吃阿司匹林。这些人不管是多大年纪,即使是20岁得了心梗,或80岁得了心梗,也得吃阿司匹林。阿司匹林作为百年老药,近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防,可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚,阿司匹林哪些人必须吃?阿司匹林具有抗血小板凝集的作用,抑制血小板的释放反应,从而在体内发挥抗血栓的作用,自然会对人体的凝血功能产生影响。
越来越多的研究表明,随意使用阿司匹林弊大于利。一项新研究显示“任性”使用阿司匹林的人非常大,很多人还未意识到有风险。70岁以上并没有心血管疾病的人每天都服用阿司匹林来预防心血管疾病,有约2900万人也就是大约四分之一的40岁以上没有心血管疾病的人也在服用,其中有660万人是擅自用药并没有医生处方。慢性稳定性心绞痛患者;急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛和急性心肌梗死)患者;冠心病支架术后患者;冠心病搭桥术后患者;外周动脉粥样硬化疾病患者;缺血性脑卒中(脑梗死)患者;短暂性脑缺血发作患者。
出血风险高的患者不用。比如有明确的胃出血、脑出血、血液疾病等等不能吃阿司匹林。我们要具体根据年龄、血压、体重、血脂、吸烟、糖尿病等六项具体得分, 若大于10%可考虑服用阿斯匹林;评价消化道出血风险,改善生活方式,平稳血压,本人同意才能吃阿司匹林。若风险小于10%肯定不建议吃阿司匹林。血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础,阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化,最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。
经评估出血风险大的患者或是本身属于高出血风险人群,比如凝血功能障碍的患者、孕产妇等有胃肠道出血、消化道溃疡以及未根除的幽门螺杆菌感染的人群正在使用增加出血风险的其他药物,包括抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等。阿司匹林建议吃肠溶片,对胃肠道的刺激性比较小,另外也可以同时服用质子泵抑制剂比如泮托拉唑,与雷尼替丁交替服用,来保护胃粘膜,减少消化道出血风险。服用阿司匹林的患者,建议不要饮酒。缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者,使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大,改善预后,所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d,急性期后50-325mg/d。
经过时以上大概的讲述你明白了吗。
患病毒感染的小儿,服用阿司匹林会出现神经系统症状,甚至危及生命。儿童要慎用阿司匹林,尤其是三岁以下的婴幼儿不宜使用。
孕妇服用阿司匹林可影响优生,导致胎儿畸形,并且能引起妊娠期或分娩期前后阴道出血,妊娠延长,死胎率增加。肾病,肝病,胃病,糖尿病,哮喘病病人服用阿司匹林,可影响肾血流量,减少肾小球滤过率,减少钠水排泄,增加前列腺素代谢,从而引起肾脏损害,长期服用阿司匹林可引起药物性肝炎,严重者还可导致肝功能损害,血氨升高。
阿司匹林对胃黏膜有直接腐蚀作用,可引起胃炎,胃溃疡,甚至发生胃出血或胃穿孔。