Question

甲状腺肿瘤有所增大，是否必须要手术？【甲状腺肿瘤】

我母亲今年年初检查发现甲状腺有形态异常,怀疑有肿瘤,她82年有甲亢病史.

今年年初诊断时，大夫说先回去观察一年，看情况决定是否手术，当时B超结果诊断如下：

甲状腺右叶5.1x2.1x1.7cm，甲状腺左叶4.6x2.1x1.4cm，峡部厚0.30cm；甲状腺回声欠均匀，可见数个低回声结节，右叶较大者2.1x1.6x1.4cm，左叶较大者1.9x1.5x0.8cm，上述低回声结节均边界欠清，形态尚规则，内可见蜂窝状无回声，CDFI:上述结节周边可见环绕血流信号。双颈部未见异常肿大淋巴结。
--超声提示：双甲状腺多发囊实性结节，考虑结甲

上周我母亲复查B超结果如下：

甲状腺右叶5.1x2.4x1.8cm，甲状腺左叶5.4x2.0x1.2cm，峡部厚0.40cm；甲状腺内见多个低-无回声，右叶较大者位于下极，2.7x1.5cm，周边有晕，内无回声较大者0.9x0.5cm,CDFI:周边血流部分环绕，内部穿入。
左叶较大者位于中部，2.0x0.8cm,周边有晕，内部网格状无回声，CDFI:周边血流环绕，内部穿入。
双侧颈静脉外侧见多个低回声淋巴结，左侧较大1.4x0.3cm, 右侧较大1.4x0.4cm,皮髓质分界清，CDFI:未见异常血流。
--超声提示：甲状腺多发囊实性结节，考虑良性病变

因此我想咨询：

1.目前肿瘤好像有所增大？根据目前发展状况是不是必须要手术？
2.是否能够看出肿瘤是良性还是恶性？是不是淋巴也出现了问题？
3.手术是不是要把双侧甲状腺切除？有没有什么风险和后遗症？

Answer 1

依据所提供的资料：诊断---甲状腺多发结节（良性可能性大）；颈部淋巴结为反应性增生；
治疗----还是应该手术治疗；应在确保肿瘤完全切除的前提 下，尽可能保留正常甲状腺组织。

（卢秀波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

郑大一附院卢秀波 http://luxiubo.haodf.com/