Question

先心病室间隔缺损(膜周部)先心病

病情描述（主要症状、发病时间）：

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

化验、检查结果：

最后一次就诊的医院：
心脏：二维及Ｍ型超声：
右室内径增大，其余房室内径大小正常，主动脉内径正常，肺动脉内径增宽，室间隔膜周部连续性中断３．９＊３．７ＭＭ，房间隔连续完好，主－肺动脉无交通，各组瓣膜形态正常，左室整体收缩功能正常，心包受腔正常．
多普勒：
ＰＷ：室间隔右室面出现分流信号，
ＣＷ：测得室水平左－右分流最大压差为１１７ＭＭＨＧ，平均压为８０ＭＭＨＧ
彩色多普勒：
在室间隔水平可见左向右分流的以红色为主五彩相间的异常分流束．
三尖瓣返流０－Ｉ度
超声提示：先心＼室间隔缺损

麻烦您告诉一下有没有闭合的可能

现在还吃地高辛片和卡托普利片,吃了有二个多月了,现在孩子5个月,吃奶是130ML,三个小时一顿,呼吸是每分钟50次左右吧,心率是睡着是118左右,醒着是145左右,

Answer 1

从超声报告来看，孩子的室间隔缺损2－3mm属于小室缺。一般认为，这种小室缺在5岁前有约不到三分之一的情况可能“自行闭合”。因此，若没有反复发生肺炎、心衰的话，对这种小室缺可以定期超声随访到学龄前。届时若仍未闭合，因为考学就业查体的问题，还是建议在2~3岁时治疗。但在随访期间出现严重感染，高热不退的话提示可能存在感染性心内膜炎，就必须在心内膜炎控制之后尽快做手术解决室缺了。 另外，目前任何药物不可能“促进”缺损闭合。

（崔虎军大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州儿童医院崔虎军 http://cuihj.haodf.com/