Question

胆总管结石结石

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者女，63岁，99年曾做过肝胆管结石手术。此次病情 ：近三个月来，发作过三次，右上腹疼痛，发热。
此次B超所见：
左肝外叶未探及。左肝内叶及右叶切面大小形态正常。肝包膜光滑，实质回声略粗大，分布尚均匀。胆总管最大内径11MM，其上段内可见一枚强回声团，大小16*10MM，后伴声影，随体位改变而移动。右肝内胆管可见扩张，未见明显异常回声。门静脉主干未见异常。
超声提示：
肝内胆管结石及胆囊结石术后：胆总管结石扩张，右叶肝内管扩张，双肾未见异常。

曾经治疗情况和效果：

以前做过的手术，因胆囊萎缩己切，左肝己切。近十年未复查。

想得到怎样的帮助:

胆总管石头是否算大，需要怎样的治疗？急切盼回复，谢谢！

Answer 1

您好
根据您提供的资料分析：既往行胆囊切除、胆总管探查、肝左外叶切除术；目前诊断为：肝内外胆管扩张，胆总管结石
您可以通过内镜（十二指肠镜）治疗，行Oddi括约肌切开、网篮取石
1.5cm左右的结石一般情况下都可以取出，若十二指肠乳头条件不佳的话，需要碎石后取石，一般需要操作医生来判断采取哪种措施
也不排除需要再次手术的可能
感谢您对我的关注，祝您早日康复

（李宁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

天津南开医院李宁 http://ningli851023.haodf.com/

Answer 2

您好
根据您提供的资料分析：既往行胆囊切除、胆总管探查、肝左外叶切除术；目前诊断为：肝内外胆管扩张，胆总管结石
您可以通过内镜（十二指肠镜）治疗，行Oddi括约肌切开、网篮取石
1.5cm左右的结石一般情况下都可以取出，若十二指肠乳头条件不佳的话，需要碎石后取石，一般需要操作医生来判断采取哪种措施
也不排除需要再次手术的可能