Question

糖尿病引起的肾病糖尿病引起的肾病

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我父亲55岁，糖尿病12年 近年打胰岛素，血糖一般在十以下，肌酐179，尿蛋白++，尿隐血+,尿素氮11.7，尿酸434，血沉45，结核抗体阳性，乙肝两对半阴性，金标糖化血红蛋白7。0%。血常规，凝四项，CEA，AFP，CA125未见异常。胸部CT平扫+三维重建：右下肺结核，B超示胰腺显示不清，肝，胆未见异常。血压一直在140/80左右，肾小球率过滤示双肾血流灌注轻度减少，功能轻度损伤。现在的情况是左脚有时会肿

曾经治疗情况和效果：

曾经住院治了二十几天挂的是薄芝糖肽注射液，复方二氯醋酸二异丙胺注射液，注射用红花黄色素，注射用甲硫氨酸维B1。没什么效果但是脚消肿了可是肌酐188，尿蛋白++，尿隐血+,尿素氮12，尿酸457，

想得到怎样的帮助：

1、说是糖尿病引起的肾病综合症，肾脏有损伤，只是控制血糖和血压。请问有没有什么药能治。
2、现在是结核病复发如果吃结核病的药对肾脏又有伤害所以不知道怎么办是好.谢谢

Answer 1

2型糖尿病病史超过10年可并发糖尿病肾损害，目前糖尿病肾病是世界性难题，尤其是到了糖尿病肾病IV期后。根据你父亲的情况，糖尿病肾病的诊断应该成立。目前主要是控制血糖（从糖化血红蛋白的结果，血糖控制尚未达标）、血压（尽量控制在130/80mmhg以下），避免肾损伤因素，包括有可能引起肾损害的药物。如果病情需要口服抗痨药物，需监测肾功能。此外由于他肌酐已经升高，需给予低蛋白优质蛋白饮食，避免植物蛋白；保持大便通畅，可口服些肠道排毒药物，如尿毒清

（郑洁大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院郑洁 http://dearzhengjie.haodf.com/