Question

为什么有的人空腹血糖正常，餐后两小时血糖高？

Answer 1

空腹血糖不高，餐后2小时血糖高了，这是怎么回事？

这种情况会发生在早期糖尿病患者身上。在糖尿病患者中，当血糖在早期升高时，空腹血糖通常是正常的，但在餐后两小时会升高。一般来说，这种情况是由胰岛素分泌及时引起的，所以要判断是否患有糖尿病，不能简单地以空腹抽血作为参考标准。通常，餐后两小时应密切观察血糖。平时，应合理控制饮食，并进行适当的锻炼。

血糖监测主要涉及两个时间点。一种是空腹血糖，它反映了人体在静息状态下的血糖水平和基本胰岛素分泌。第二个是餐后2小时的血糖，它反映了餐后的血糖状态和餐中的胰岛素分泌。
正常情况下，与空腹血糖相比，餐前血糖的正常值为3.9-6.1mmol/L。餐后2小时的正常血糖为4.4-7.8mmol/L。对于餐前血糖正常但餐后2小时血糖高的人，可以反映以下问题：
饮食控制不佳。三餐是血糖的主要来源。如果你吃了太多可以转化为血糖的食物，血糖水平自然会更高。碳水化合物含量过高的食物没有得到适当控制是很常见的。
饭后运动不足。进食后30-60分钟是食物吸收最旺盛的时期，此时，适当的运动有助于降低餐后血糖升高的幅度，直到进食后2小时吸收基本完成，血糖才能保持在较低水平。

自身胰岛功能差。正常情况下，胰岛细胞对血糖升高非常敏感，餐后血糖升高时，胰岛细胞在餐中分泌的胰岛素迅速增加。然而，当胰岛细胞受到严重损伤时，其分泌不能满足高血糖的需要。
胰岛素分泌延迟。由于餐后血糖快速升高受到抑制，胰岛细胞的胰岛素分泌延迟。本应在餐后30-60分钟达到的分泌高峰可能会在餐后2-3小时延迟。在这种情况下，餐后2小时血糖较高，但餐后3-4小时血糖迅速下降，甚至出现低血糖。
降糖药剂量不足。对于服用胰岛素分泌剂或抑制葡萄糖吸收的降糖药物的患者，他们需要在餐前或餐中服用药物，随着血糖升高刺激胰岛素分泌。如果剂量不足或长时间产生耐药性，这种作用会减弱，餐后2小时血糖会升高。
因此，餐后2小时血糖处于16.7升的趋势，从以上几个方面做分析，找出为什么有针对性的干预措施，降低血糖，尽快知道血糖长期处于高水平会产生有毒的“糖果”，进一步抑制胰岛细胞分泌功能，血糖也可能进一步升高。