Question

为什么糖尿病更容易低血糖？

Answer 1

由于糖尿病人胰岛素的绝对或者相对不足，用来将餐后升高的血糖合成肝糖原在肝脏储存起来的胰岛素（约占一半以上）也不足。这样，储存起来以备饥饿/低血糖时可分解成葡萄糖而使低血糖升起来的肝糖原也不足，这就是糖尿病人更容易低血糖且升不起来的主要原因。一型糖尿病人，胰岛素绝对不足，因此更容易出现严重的低血糖。或许有人可能会问，那么1型糖尿病人已经注射足量的胰岛素了，为什么肝糖原还是不足呢？要解释这个问题，首先我们先明确内源性胰岛素和外源性胰岛素的代谢路径的区别，也就是两种胰岛素进入体内的方式不一样。自身分泌的胰岛素，又称内源性胰岛素，由胰岛β细胞分泌后先进入门静脉，通过门静脉迅速进入肝脏，在肝脏的胰岛素浓度会迅速升高，内源性胰岛素一半以上会在肝脏代谢掉，也就是说有一半以上胰岛素迅速促进血糖合成肝糖原储存在肝脏，从而储备大量能量，与之相比较，外源性胰岛素注射后，首先通过毛细血管进入全身的大循环，然后随血液循环流到全身的器官组织中去，在肝脏的浓度没有峰值（浓度小），这样就只有很少一部分血糖以肝糖原的形式储存起来，能量储备变少。用一句话总结就是外源性胰岛素合成肝糖原的能力要比内源性胰岛素弱很多，这是由两者的代谢途径不一样造成的。所以说，当低血糖来临时，健康人在升糖激素（如胰高血糖素）的作用下，有足够的肝糖原迅速转变成血糖，来升高血糖，使外围组织得到充足的能量；糖尿病人，却没有足够的糖原来升高血糖，所以血糖会一直低。这也解释了健康人精力更加充沛，劳动持久力更强，而糖尿病人确往往精力不足，浑身没劲的现象。当然，对于1型糖尿病人更容易发生严重低血糖的另外一个原因是，由于自身免疫系统，使得胰岛α细胞也受损了，胰岛α细胞分泌胰高血糖素也减少，造成无法及时升高血糖。

综上所述，为什么a细胞不会在关键时刻低血糖发挥作用让血糖升起来呢？答案一是胰岛素不足导致肝糖元不足，另一个也可能是a细胞遭到破坏。所以糖尿病人，不光只关注高血糖，低血糖更加危险，需要引起足够的关注！

Answer 2

糖尿病出现低血糖，可能是由于喝酒过多或者是空腹喝酒都是会造成低血糖的情况发生，而且患者如果在服用降糖药物的时候，使用的过量也是会造成低血糖，一般糖尿病患者要合理的饮食，并且不要空腹饮酒，尤其是在早餐一定要进食，而且尽量不要同时服用降压药。

Answer 3

糖尿病低血糖是因为患者过度紧张或者出现了焦虑头疼的情况，就会出现低血糖，而且糖尿病的患者长时间的服用抗炎药或者是一些降糖药剂量，就会造成低血糖的情况发生，而且尽量不要注射胰岛素过多，并且很可能会对脑神经功能造成一定的影响，饮食上尽量控制甜食的收入，但是又避免低血糖。

Answer 4

低血糖是糖尿病常见的并发症，常见的原因是饮食不规律，吃饭过少，活动量过大，或者胰岛素以及药物使用剂量过大，都会出现低血糖。严重的低血糖会危及生命，一定要积极的预防，随身携带含糖的食品或者饮料。

Answer 5

糖尿病患者经常出现低血糖可由于多种因素导致，如饮食量减少，运动量增加而药物剂量没有改变。或者由于机体胰岛素过多分泌等因素导致。建议平时注意合理膳食，注意低糖饮食，少食多餐，伴有肥胖减轻体重，定期检查血糖，按时规律用药使血糖维持在正常水平。