Question

小儿先天性心脏病【先天性心脏病】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

出生20天时做的心脏彩超
超声所见：测值是：肺动脉内径11MM，主动脉根部内径10MM，左房内径16MM，右室内径10MM，左室舒张末期内径21MM，室间隔厚度 MM幅度 MM，左室后壁厚度MM幅度MM射血分数（EF）66%，小轴缩短率（FS）33% ,每搏量 ml ,瓣：最大流速m/s
描述：心脏及连接正常，左房、左室增大，心肌运动可，主动脉增宽，房间隔II孔缺损2 mm，左向右低速分流，室间隔膜周部缺损6mm,左向右分流1.9m/s，TR(+)中度，反流速度4.1 m/s,MR(+)微，余瓣膜厚度、活动度、血流速度正常，左位主动脉弓，末见PDA开放，无主动脉缩窄，EF及FS正常。
超声提示：房间隔缺损，室间隔缺损，三尖瓣关闭不全，肺动脉高压（74MMHG）

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

1、肺高压是不是很危险，要不要定期做彩超检查一下心脏有没有变化。孩子在做手术前要注意哪些？
2、孩子这几天又得了支气管肺炎住进医院了，有没有危险，会不会引起心衰，以后天气逐渐变冷了孩子在哪些方面还应注意什么？
3、怎样治疗？何时治疗比较好！费用是多少？成功率是多少？

Answer 1

单纯室间隔缺损选择什么时候手术有两个基本原则：1.假如室间隔缺损不大，左向右分流较少，胸部平片肺血增多不显著，孩子生长发育不受影响，没有反复发作的感冒肺炎，则可以等到1岁以后手术，一般最晚不要迟于6岁；如果病情较重，胸部平片肺血增多明显，生长发育迟缓，或者反复发作肺炎，则需要及早手术，以免失去手术机会。建议尽早手术治疗，费用在4万元左右，成功率在99%左右。平时需要注意预防感冒。

（安贞医院范祥明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）