Question

请问总胆红素为什么降这么慢？【肝硬化】

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

10月1日住院，到现在还没有出院，住院总胆红素为什么470，半个后上升到570，后来一直加大药量，一个月后总胆红素下降为470，两个月后总胆红素又下降为336，11月25日再次化验总胆红素又下降为294，两个月每天一瓶白蛋白，但上升很慢，总体感觉还是非常良好。由于经济问题，所以没有做人工肝或移植手术。一直为保守治疗

曾经治疗情况和效果：

07年住院一次，也在安医。由于自己停药一年（拉米夫定），导致严重的后果，再次住院。

想得到怎样的帮助：

本人家庭经济比较困难。请问：像我父亲这样的情况能否出院，或者说能从医院开药带回来治疗？谢谢

Answer 1

你好：胆红素总体上在下降就是好事。确实像这样达到出院标准花费很大。如果经济上确实困难，而且凝血酶原时间是正常的（这点非常非常重要），我认为可以让医生提供一个方案，回家治疗一周时间看看。如果1周后胆红素还在下降，就继续治疗。我还有建议：
1、从蛋白水平看，可能有肝硬化的情况，如果现在吃饭食欲还好，就早晨一个鸡蛋白，每天加点鱼汤、鱼肉，不过现在要适量，不能过量，否则增加肝脏负担。判断标准以病人进食后感觉不涨、比较舒服为宜。随着胆红素下降，逐渐增加饮食蛋白补充。
2、可以用点川穹、丹参这样活血化瘀的药，还有熊去氧胆酸等（是农合药），肝功能情况看存在胆汁淤积，通俗的讲就是排泄不畅。
3、如果黄疸依然消退很慢，复查肝脏B超，看看随着时间的延长，有无肝内胆管扩张等情况。

（安徽医科大学第二附属医院叶珺大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）