Question

学生在一次意外中致残,买了学平险,可是保险公司称有第三方赔偿,而保险公司不予赔偿，请问我现在应该怎么办

Answer 1

1. 明确产品责任是否包含意外残疾，详见保障利益。
2. 事故发生原因是否属于免责情况，详见保险条款的“免除责任”。
3. 找医院进行残疾程度鉴定，看是否在可保范围内。对照保险条款附录的“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”。
4.若以上皆满足，保险公司应承担残疾保险金给付责任。因第三方赔偿，不重复理赔的原则在人身险中只适用于医疗费用报销的险种。即，若第三方赔付已完全覆盖医疗费用支出，保险公司不报销医药费。但残疾金保险公司理应赔付。

Answer 2

您好。学平险属于人身保险，而且您说到事故造成了残疾，更是属于人身保险中的意外伤害保险，是纯粹的给付型保险。更明确的说就是，只要发生残疾/身故就得进行赔偿，跟是否属于第三方的责任完全没有关系。
换句话说，即使责任方进行了赔偿，保险公司也得进行赔偿。所以在这个理赔案件中，保险公司的说法是站不住脚的。您现在可以找保险行业协会进行调解，或者直接上诉法院。
请坚持自己的权益。