Question

iga肾病分级

Answer 1

IgA肾病的病理分型为五级：Ⅰ级：轻微损害；Ⅱ级：微小病变伴有少量节段性系膜增殖；Ⅲ级：局灶节段性肾小球肾炎，少于50%的肾小球呈现显著变化；Ⅳ级：弥漫性系膜损害伴有增殖和硬化；Ⅴ级：弥漫性硬化性肾小球肾炎，累及80 %以上的肾小球。
临床分型 1、反复发作肉眼血尿型 有上呼吸道感染或肠道感染时应及时采用强有力的抗生素和中药治疗。肉眼血尿消失后继续应用中药治疗，并可施行扁桃体摘除。
2、无症状性镜下血尿型 病理检查为正常或轻微改变的 (I-II级 ) IgA肾病，可单纯采用中药治疗，必要时配合火把花根片治疗。
3、肾炎综合征型 治疗重点应放在控制血压，保持肾功能，延缓肾功能的恶化，可采用血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)及中药治疗 。
4、肾病综合征型 5、IgA肾病病理其他类型分型 如急进性肾炎综合征，急性肾衰竭。临床上较少见，预后不良。

Answer 2

iga肾病分五级，原发性IgA肾病，由肾脏本身疾病引起。继发性IgA肾病由肾脏以外的疾病引起，如紫癜性肾炎、HIV感染、血清阴性脊柱关节炎、肿瘤、麻风病、肝脏疾病、家族性IgA肾病等。

Answer 3

1）单纯镜下血尿，仅见镜下血尿，无蛋白尿及肉眼血尿，无高血压，肾功能正常。病理改变较轻，系膜区仅见IgA沉积，硬化肾小球较少，无新月体形成，小管间质较轻。
2）尿检异常型，起病常隐匿，临床上无明显异常。尿检查异常，表现为镜下血尿或肉眼血尿单次发作。尿蛋白<2.0g/24h，无低蛋白血症，无高血压，肾功能正常。病理改变轻度不一，从轻度系膜增生，局灶节段性硬化到肾小球硬化。系膜区沉积物除IgA外，常有IgG。
3）反复发作肉眼血尿型，肉眼血尿反复发作。发作前有前驱感染史，肉眼血尿发作期间可有持续尿检异常。但尿蛋白一般<1.5g/24h,最多不超过2.0g/24h。肾功能正常或轻度异常。肉眼血尿发作一个月内，病理上可见节段细胞性新月体，小球硬化少，间质病变轻。
4）大量蛋白尿型，尿蛋白及水肿为主要临床表现，一般无肉眼血尿。尿蛋白>3.5g/24h。低蛋白血症明显，血清白蛋白<30g/L。
5）新月体型，起病较急，临床上血尿突出。常并有肉眼血尿，可持续较长时间。病理上常有襻坏死，新月体>15%,血管可呈纤维变性或坏死。
6）高血压型，起病初，即有血压高，可见孤立性肉眼血尿或持续镜下血尿，尿蛋白<3.5g/24h 。肾功能正常或升高，但血肌酐<5mg/dl。病理上有较多球性硬化，间质病变中到重度，血管病变突出，血管透明变性较多。
7）终末期肾衰竭，血肌酐>707mmol/L，病理上较多球性硬化，小管间质病变重。

Answer 4

IgA肾病的分型，其实是由肾脏病理表现来分类的。 肾脏包括肾小球、肾小管、肾间质，病理分型就根据上述部分的病理改变，综合来决定。 一般，病理分型越高，病理提示越重，但是病理分型，不是决定IgA肾病患者预后的终极因素，临床预后决定于病理、治疗及药物反应等多个方面。

Answer 5

iGA肾病根据病理变化分为五个等级，lga肾病v，指IGA肾病五级，弥漫性肾小球硬化，目前肾功能不全的患者血肌酐升高，治疗主要集中在中西医结合，改善并发症，保护残余肾功能，降低血清肌酐，防止肾功能进一步发展，同时更加注重保养，保持良好情绪和积极治疗。