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目前通用的是世界卫生组织推荐的分类方法,临床类型分为糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型(BM)、葡萄糖耐量减低(IGT)妊娠糖尿病(GDM)糖尿病风险者4种。
Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病,发病年龄多在35岁以下,但成年和老年也可得,起病急,病情重,多饮、多尿、多食症状明显,多数容易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗,对胰岛素很敏感。
Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上,儿童也有此型的,发病缓慢,病情较轻,不依赖外来胰岛素为生,在感染和应激时,可诱发酮症,空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常,在糖负荷下,血浆胰岛素水平的高峰延迟,但高峰的水平常高于正常,形成高胰岛血症,对胰岛素治疗的敏感性较差。
其它类型,糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。
糖耐量减低:诊断临床糖尿病不够条件,但糖耐量低于正常人,每年有1—5%左右转为糖尿病,此类病人大多数发生血管并发症,高血压,高胰脂症,视网膜病变,肾病变。
妊娠糖尿病
糖尿病风险者:指血糖和糖耐量正常,但比正常人易患糖尿病。已有过糖耐量异常,现以恢复者。糖尿病人直系亲属分娩新生儿体重超过4千克的孕妇,肥胖者。
近年研究发现,胰岛素信号传导障碍可引起神经元损伤,胰岛素可调节β淀粉样蛋白前体代谢、具有神经保护作用,而胰岛素受体增敏剂可以改善认知、学习功能。所以散发性AD其实也属胰岛素抵抗,谈不上“3型糖尿病”。糖尿病脑病和散发性AD在很多方面存在共性,在行为学、海马的形态和生化改变方面并无实质性的区别。关键性区别可能是胰岛素信号传导通路的支路障碍有所不同,但这个问题尚需更深入的研究。
Ⅰ型胰岛素依赖型糖尿病,发病年龄多在35岁以下,但成年和老年也可得,起病急,病情重,多饮、多尿、多食症状明显,多数容易发生酮症酸中毒,需用胰岛素治疗,对胰岛素很敏感。
Ⅱ型非胰岛素依赖型糖尿病多为40岁以上,儿童也有此型的,发病缓慢,病情较轻,不依赖外来胰岛素为生,在感染和应激时,可诱发酮症,空腹胰岛素水平较低、正常或高于正常,在糖负荷下,血浆胰岛素水平的高峰延迟,但高峰的水平常高于正常,形成高胰岛血症,对胰岛素治疗的敏感性较差。
其它类型,糖尿病或糖耐量减低是其它疾病综合症临床表现的一部分。
糖耐量减低:诊断临床糖尿病不够条件,但糖耐量低于正常人,每年有1—5%左右转为糖尿病,此类病人大多数发生血管并发症,高血压,高胰脂症,视网膜病变,肾病变。
妊娠糖尿病
糖尿病风险者:指血糖和糖耐量正常,但比正常人易患糖尿病。已有过糖耐量异常,现以恢复者。糖尿病人直系亲属分娩新生儿体重超过4千克的孕妇,肥胖者。
近年研究发现,胰岛素信号传导障碍可引起神经元损伤,胰岛素可调节β淀粉样蛋白前体代谢、具有神经保护作用,而胰岛素受体增敏剂可以改善认知、学习功能。所以散发性AD其实也属胰岛素抵抗,谈不上“3型糖尿病”。糖尿病脑病和散发性AD在很多方面存在共性,在行为学、海马的形态和生化改变方面并无实质性的区别。关键性区别可能是胰岛素信号传导通路的支路障碍有所不同,但这个问题尚需更深入的研究。
参考资料: http://zhidao.baidu.com/question/43437578.html
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