Question

气胸 胸腔闭式引流术后怎样预防复发

患者信息：男 16岁 北京 宣武区

经过胸腔闭式引流后出院。伤口还未痊愈。
希望了解：胸部伤口处需要换药几次才能完全恢复？

另外就是预防复发的注意事项都有哪些？
是不是一辈子都有可能复发..？什么时候是复发的高峰期？应该注意什么？

什么时候才能进行体育运动？如跑步、做广播体操、羽毛球、棒球什么的？
以及什么时侯能做一些需要使用力气的活动？比如提重物、搬东西等。

在恢复期间应该多吃些什么？
还应该做一些什么样的活动达到锻炼身体的作用？
如果一直静养休息那气胸不会复发但身体不是该没法要了…
还有我上学得背书包，有时骑车有时坐公交车。
在这些过程中，有何需要注意的？

Answer 1

胸腔闭式引流术常用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸以及开胸手术后．其目的是排除胸腔内的液体、气体和血液，主要是利用半卧位以及肺组织本身扩张和病人有效咳嗽，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。
1、为什么连接水封瓶：
胸腔插管后，在管的一端连接有水封瓶。连接有水封瓶的目的，是因为在正常情况下胸膜腔压力随呼吸而改变。一般呼气时压力为－3～－5厘米水柱。吸气时压力为－8～－10厘米水柱左右，为了防止空气被负压吸入胸腔，造成肺萎陷，所以应接水封瓶。

2、如何观察水柱波动情况：
胸腔插管引流后，观察水封瓶内的液柱波动十分重要；检查引流管是否通畅，主要观察水封瓶的长玻璃管水柱是否随呼吸上下波动及气体排出，引流正常时，水柱上下波动约为4~6cm。

水柱波动的大小反应残腔的大小与胸腔内负压的大小。
几种常见的异常水柱波动情况：
1）水柱波动过大，超过6～10cmH2O。提示肺不张或残腔大。 深呼吸或咳嗽时水封瓶内出现气泡，提示有气胸或残腔内积气多。
2）水柱无波动或波动微弱，说明引流不通畅，提示管道打折、受压、阻塞，或水柱上的管腔有漏气，应用时通知医护人员处理。
2）水柱在水平面上静止不动，多提示肺已复张，胸腔内负压建立，水柱在水平面下静止不动。提示胸腔内正压，有气胸。

3、如何确定引起效果：
注意观察水封瓶内气泡溢出情况及其性状变化。
如胸腔闭式引流42～96小时后，观察水封瓶内水柱无波动，无气体逸出，玻璃管中水柱明显高于瓶内瓶面5～10cm以上，表示气体已经大部分排出，胸腔内负压恢复，如能排除管道阻塞，听诊检查患侧呼吸音恢复， 经X线透视或摄片复查，确定肺已复张，此时可夹闭引流管24～36h，如胸膜腔内无气体积聚，即可将引流管拔出。

追问

谁问胸腔闭式引流的原理了...

Answer 2

你好，很高兴为你解答，希望可以对你有所帮助。现在是夏天，所以换药应该勤一些，具体的要看伤口长得情况决定。
气胸一旦得上，是随时都有可能复发的。以康复后的一年左右为复发的高峰期，此时应注意休息以及睡眠，不要过多劳累，不宜负重，禁烟酒。
在恢复期间多吃些蛋白质高的时候，这样有利于伤口的康复。同时可以摄入些脂肪较高的食物，对于气胸患者来说是有益的
气胸康复后的一个月是不能进行体育运动的。这段时间过了后可以逐渐从事些比较轻微的体育运动，逐渐可以参加慢跑等项目，循序渐进，以增强体质。
开始背书包时要注意避免用患处那边使力，逐渐康复后就没什么了。注意保护患部，不要遭到重击，最后祝你早日康复！

Answer 3

不要想太多了，伤口7~10天就可愈合。我的意思是，该干嘛干嘛，一旦复发，就做胸腔镜根治，一了百了。不做根治，大多数都要复发的。