Question

胆结石要切除胆吗？胆结石要开刀吗？

Answer 1

得了胆结石，很多人心里都很害怕，怕要切除胆，下面的我为你们介绍胆结石要切除胆吗？胆结石要开刀吗？
胆结石要切除胆吗
胆囊结石并不一定需要切除胆囊，但对于合并有胆囊炎(出现临床症状或影像学发现炎症表现)的胆石症应该接受胆囊切除。胆囊炎分为急性和慢性两种，原则上都应手术切除胆囊。但随着微创手术的普及，腹腔镜胆囊切除术已经取代传统开腹胆囊切除术，成为治疗胆囊炎的首选术式。由于急性胆囊炎发作时胆囊周围消肿、粘连存在，解剖层次不清晰，增加了腹腔镜手术的难度和手术风险，因此目前大多不主张在急性期行胆囊切除术，而采取保守治疗的方法使患者渡过急性炎症期，待炎症完全消退后(约在急性发作后1个月左右)再行腹腔镜胆囊切除术。对于保守治疗无法缓解的特殊病例，只好选择开腹胆囊切除术。当然，在有经验的外科医生那里，急性期也可以有选择地施行腹腔镜胆囊切除术，但相应的手术风险会明显提高。慢性胆囊炎或急性发作期过后的胆结石患者的临床表现不严重，很多人就抱着侥幸心理不愿切除胆囊。殊不知这样做相当于在自己身上埋下一枚“定时炸弹”，反复发作的胆囊炎本身就增加了胆囊癌的发生率，癌变率随着年龄的增长急剧增加。另一方面，老年人发作急性胆囊炎的死亡率和治疗难度均大大增加，本来很好治疗的良性疾病在老年人中可能是致命的。因此，对于有症状的胆囊结石(尤其是反复发作急性胆囊炎的)、影像学显示胆囊壁增厚的、伴胆囊萎缩的胆囊结石患者，选择适当时机接受胆囊切除术是明智的。

胆结石要开刀吗
胆结石最好是在发现的时候就开刀，许多患者也许会发出问好?面前有很多医院因为缺乏条件并不能为较小的胆结石进行治疗，所以会出现告诉胆结石患者等结石长大了再治疗的可能性。提醒患者对于胆囊结石，应该采取以下态度：对于初次发现胆囊结石的年轻患者，应劝其不必紧张，只要没有症状，可以考虑观察几年，尽量让胆囊多服务几年。当然，一旦发生胆绞痛等症状，则要考虑切除。在“带石生活”期间，不要暴饮暴食，饮食减少油腻。50岁以上的患者，可以选择适当的时机切除胆囊。80岁以上的患者，或患有其他严重疾病体质较差的患者，不宜接受胆囊切除术者，只要胆囊结石不引起症状，就应考虑与其“和平共处”。只是平时应在饮食中加以注意，防止胆囊炎的急性发作。

胆结石易发人群
年龄大

胆石症的发病率随年龄的增长而逐渐增高，因此40岁以上的中老年人比青年人更容易患胆石症，年龄越大，患胆结石的人就越多。

不爱运动喜欢甜食的女性

胆结石有个特点，就是重男轻女。与男性相比，女性更容易患胆固醇结石，男性和女性的基本上比例是1:2。因为女性更爱甜食，过量摄取的话，容易造成胆汁内胆固醇、胆汁酸、卵磷脂比例失调，提高了结石形成的风险。另外，很多女性不爱运动，胆囊肌肉的收缩能力也会变差，(胆囊收缩才能将胆汁挤出)导致胆汁排泄不畅，容易造成胆汁淤积，为形成胆结石创造了条件。

肥胖人群

肥胖人群由于其体质和饮食结构的关系，脂肪和胆固醇摄入过多，大多数人活动少，易生胆结石。

预防胆结石食物
一、竹笋

竹笋是我国特有的食品。竹笋除含有各种氨基酸、维生素C和微量元素外，还含有大量纤维素。纤维素中的果酸可以吸收胆固醇，木质素能够结合胆汁酸，减少这些物质在肠道中的吸收，调整胆固醇和胆盐的吸收比例，从而避免胆结石的形成。

二、香菇

香菇是一种低脂肪、低热量的菌类食品，每100克香菇中含有蛋白质13克、糖60克以及多种维生素和微量元素。香菇中特有的香菇素能明显降低血液中的胆固醇浓度，香菇多糖能增强人体免疫力，香菇核糖核酸还能刺激机体产生干扰素，抵抗多种疾病。

三、鱼油

鱼油，尤其是深海鱼油中含有多种不饱和脂肪酸和脂溶性维生素A、D、E、K，其中EPA(二十碳五烯酸)和DHA(二十二碳六烯酸)的含量特别丰富。EPA和DHA能够降低血液中三酰甘油和胆固醇的含量，可以有效地预防胆结石的发生。