Question

前列腺炎和前列腺精囊炎是一回事吗

Answer 1

前列腺和精囊腺均是男性生殖系统的附属性腺，其分泌物构成精浆的主要部分。精囊和前列腺紧邻，从解剖生理功能看，精囊与前列腺关系密切，两者的炎症不仅在感染途径和病因方面都相同，而且时常同时发生，并相互感染。
所以精囊炎与前列腺炎不容易区分，相似症状比如疼痛、尿频尿急、血精等。 前列腺炎症状有发热腰骶及会阴痛。尿常规可见红细胞、白细胞、脓细胞，尿频尿急排尿困难。精囊炎以附睾或睾丸单个或多个同时发病，阴囊增大，皮肤红肿。
区别：1、临床症状上，前列腺炎具有前列腺炎相关的症状，精囊炎以血精为主。　　2、化验检查上，前列腺炎具有前列腺液的异常改变或存在病原体，而精囊炎具有精囊液异常或存在病原体，并可以通过检验精液间接诊断。

Answer 2

精液输送途径的各个部位、组织病变均可引起血精，但主要来源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分为功能性和器质性。功能性血精是男性在达到性高潮时的收缩和射精完毕后的松弛性改变，使精囊腺的压力急速变化，囊壁上的毛细血管受到损伤造成出血或毛细血管通透性改变而渗血。器质性血精是由某些疾病引起，部分患者常能自愈。如果由于感染所致，可行药物和对症治疗，西药效果不大时可以换中药改善，中药对病开药一人一方的，可以服用利尿消炎芄，常见原因包括：
1.炎症
生殖系统感染是血精最常见的原因。感染致病原包括病毒、细菌、结核杆菌和寄生虫感染等，也可以是创伤、尿道异物、化学药品造成的结果。常见有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊结核、附睾睾丸炎等。前列腺、精囊或输精管的结石也可引起血精。
2.梗阻或囊肿
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血，常见有精囊囊肿、射精管囊肿、精囊憩室、午非管囊肿及前列腺囊肿等。
3.肿瘤
多种泌尿生殖道的良性肿瘤可以引起血精，如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、腺瘤样息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤也可以引起血精。
4.血管异常
精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张是血精的原因。此外，生殖系统血管异常可导致血精，包括盆腔动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
5.损伤
多为医源性因索，常见于前列腺穿刺活检、前列腺内药物注射、前列腺癌放疗、经尿道器械操作或盆腔手术致精囊损伤以及输精管结扎后、远端输尿管结石体外冲击波碎石后、痔疮注射治疗后等。此外，尚见于会阴部外伤、性腺外伤、骨盆骨折等。
6.全身性因素
高血压、血液性疾病（淋巴瘤、血小板减少症、白血病、血友病）和继发于肝脏疾病的抗凝异常等可引起血精。