Question

肾结石 输尿管全程扩张 肾囊肿《急》《急》

患者信息：女 47岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
肾结石 ， 右肾疼痛时间接近3个月，尿血，小便急； 之前做过微创手术。

B超报告单
双肾大小正常，实质回声均质，左肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，右肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影。右肾中份实质探及2.0x1.8cm'下份实质探及1.5x1.4cm的囊性暗区，边界清楚，包膜完整，囊壁薄，后方回声增强。
CDFI及CDE示： 双肾血流树状结构清晰，PW示：未见异常血流频谱。
右输尿管全程扩张，内径0.9cm，于右输尿管下段探及0.6CM的团状强回声后伴声影。
左输尿管上段扩张，内径0.7cm，显示段长4.7cm，显示段内未见异常回声。
膀胱充盈可，壁光滑，其内未见异常。

结论：
1. 右输尿管下段结石并全程扩张，右肾盂轻度积水；右肾多发结石；右肾多发囊肿。
2. 左输尿管上段扩张，左肾盂轻度积水。
3. 膀胱未见明显异常声像。

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我想问的是
1. 从B超报告上面看 此病情是否严重。
2. 想先把疼痛部位的石头解决 是否可以做输尿管体外碎石，如果不行的话有什么建议。
3. 右肾盂内的石头是否就是2.0x1.8cm 和 1.5x1.4cm， 堵住输尿管的石头是否是0.6CM。
4. 肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影 ，这句话是什么意思
5. 右肾多发囊肿严重么 会不会引发肾炎

Answer 1

1.左肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，右肾集合系统分离，暗区宽2.1cm，指的是双肾的积水
2.右肾中份实质探及2.0x1.8cm'下份实质探及1.5x1.4cm的囊性暗区，边界清楚，包膜完整，囊壁薄，后方回声增强，指的是右肾多发囊肿
3.右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影，指的是右肾的结石
4.右输尿管下段探及0.6CM的团状强回声后伴声影，指的是右输尿管的结石
综上所述，您的病情确实很复杂，目前最首先要解决的矛盾就是排石，结石是导致肾脏积水的原因，可以体外碎石，也可以口服中药溶石。等结石的问题解决了，再治疗囊肿的问题，建议口服中药，促进囊液吸收，使囊肿逐渐缩小。 像您这种情况是很容易引发肾炎的，所以要及时治疗。

Answer 2

我作为曾经患者的回答：
1.严重？我只能告诉你必须抓紧治，它会长的！但不要有很大心理压力，我石头最大时接近2cm呢！现在不是好了嘛
2.体外碎石？超声波类的东西会对好的身体组织带来多大附带伤害可不好说哦！我是在西医门诊听了一位患者的建议，找一个中医大夫看的。倒是好了，就是吃了三四个月的中药，滋味不好受呦！不过相比我还是后悔做的取石手术，取了又复发，白挨刀了！不过中医大夫也说易复发，过一两年查查看，复发再吃药呗，真拿这石头没办法！
3.是0.6cm，比较小的啦，完全在中药治疗的范围内。
4.除了结石堆，应该没别的啦吧，就算1.2cm的结石，也不算大。
5.当然有可能引发，不过结石下去后囊肿自然就慢慢消了，炎症就不是大问题了。

Answer 3

一、从B超攀枝花检查报告看，你是双肾结石、双输尿管扩张，左输尿管也是结石引起的扩张。、以前做过微创手术取石，合并右肾多发性囊肿，是比较麻烦的。二、首先4需要解决的是输尿；管的。结石。三、右肾探及2.0x1.8cm 和 1.5x1.4cm，的是囊肿，不是结石，堵在右输尿管]的结石是0.6cm。四、右肾窦内探及大者约1.2的团状强回声后方伴声影，是结石。五、右肾多发囊肿不是很严重的，结石会引起炎症、肾萎缩等。