Question

药解之五味子

Answer 1

《神农本草经》五味子：味酸温。主益气，咳逆上气，劳伤羸瘦，补不足，强阴，益男子精（《御览》引云，一名会及，《大观本》，作黑字）。生山谷。

五味子是一种酸酸的药，那五味子它是一个能够护住人的元精的药，五味子是入肾的,所以它大概属于肾。

那我们用五味子治疗咳嗽，它可以把肺的气抓住不要散掉，那五味子是不是能够入肺？也可以啊！

心的话，那现代根本用生脉散来强心、来治疗老年痴呆，把这个气束在胸口的范围不要散掉。

就是一般的效果来讲五味子是一个很收束住元气的药了，所以如果你要固精，要补肾，什么补药里面像什么肾气丸要久服，要吃很久的话，就可以不用桂附，可以不用肉桂附子改成用五味子。

或者是单一味五味子的话它能收摄元气跟收摄津液都很有效果，那家常如果喜欢用五味子的话可以把五味子比如说买瓶清酒，五味子把它捣碎泡进去，然后再加一点蜂蜜，那很好吃啊，酸酸甜甜跟酸梅汤一样那很补啊。

五味子除了治咳嗽，很多用法，什么虚劳也可以用。他有一个说小青龙汤吃了以后有个副作用是气上冲，然后他就用这个汤剂来镇压上冲的气，这个汤剂叫做苓桂味甘汤，就是茯苓桂枝之外还加甘草跟五味子。

有一个方叫做禹余粮丸，就是汗家——常常出汗的人，用麻黄汤发了汗之后这个人变成尿尿有一种小便不利的感觉，那个方剂里面用五味子来扭转这个状况。

就是咳跟五味子相对还不是一个很好的答案，比较好的答案是，这个咳最好是脉不沉的咳。如果那个人咳嗽而脉又沉下去，那个时候张仲景好像不会用到五味子。就是五味子可以束咳嗽，但这咳嗽一定是要气往外浮的咳嗽它才好抓。如果是气沉在里面像肺癌的那种脉很沉的，那与五味子已经没有关系了。

那我们看《神农本草经》讲五味子，它说：益气，治咳逆上气“。它的确是能够把这个气往里面收住。也就是如果你用了细辛、用了麻黄，可能你这个气--肾里面的元气会被细辛和麻黄拔出去，那拔出去这个人会气脱就咳喘没有完了，所以用五味子把这个气收住，不要让它拔走。所以《神农本草经》说它治”劳伤羸瘦，补不足“，然后”强阴，益男子精“。那这个强阴简单来讲就是，古时候治男人阳萎啊，什么性功能的药多的是，五味子蛮多放的。

那益男子精,男生的性能量比较集中在一个小点上，就五味子收得到它，所以它的作用比较关系到男人的性结构。女人的性结构就比较搭不上，女人的话还不如疏肝解郁那些药比较有用。

有一种气喘就是你的气好像脱上来这样子、浮脱了。气喘这个气向外脱的话，就是把五味子打成细细的粉末，然后用70%度的酒精弄成一坨东西，然后用保鲜膜贴在肚脐上。这样子每天晚上贴贴，贴20天算一个疗程，要3个疗程。那些容易犯气喘的人这样贴了60天五味子之后呢，一年之中都不会再发作。对盗汗自汗也是有用，就是这种液体的流失它蛮有用的。

那还有五味子在中医常常用的，就是有一种中医的症状叫做瞳孔散大，如果一个人的眼睛容易莫名其妙的流眼泪啊，比如说女人在怀孕时，孩子还没有生出来，乳汁就开始分泌了，也是用五味子，差不多30颗煎水喝，打破了煎水喝，每天喝三次，那这样子乳房的乳汁会收起来，这样子讲收女子精也有点用，也不是光收男子精。

也因为五味子收束的效果有这么猛，所以呢它是一个很容易把邪气束在里面的药。也就是治疗咳嗽，除非就是像张仲景这样子的细辛干姜五味子证，否则的话，一般的咳嗽你很难用。比如说，如果你的咳嗽是有一点点风邪化热，肺部有一点那个什么支气管发炎的，你用了五味子就等于把肺变成闷烧锅，然后你就会烧烂掉。

所以呢，五味子在治疗小青龙汤证这种白泡泡痰、稀稀的像蛋白一样的痰这样的痰还可以。如果你吐出来的痰已经变成黄浓痰了，那你用五味子就让人觉得有风险了，就是那个痰是不一样的。

那黄浓痰要怎么去掉啊，仲景方的话是皂荚，就是桂枝加皂荚汤，或是皂荚丸之类的那个比较能够把黄浓痰排掉。那另外还有一种痰是什么？也不能用到五味子的，就是你吐出来的痰是固体的白白的果冻痰，有没有人吐过这种痰、像果冻一样的，果冻痰也不能用五味子，

那果冻痰在中医是用什么？比较是用牡蛎壳之类的药来软化它。

像什么杏仁、桃仁、麻子仁，酸枣仁，你在药房买，它几乎都会有一点大的仁都会打碎，因为仁里面有油如果你不打碎就煮不出来嘛。

至于说五味子有分成南五味和北五味，基本上我们都会觉得好像北五味效果比较好一点，就是用仲景方的话北五味的效果比较好。一般的说法会说补虚劳用北五味比较有效，治咳嗽用南五味，不过用仲景方没关系了，就都用北五味好了，效果还不错。

第一个要注意的是，如果你要用五味子不可以有痰、有那种热痰纠结在里面，如果里面有热痰纠结的话你用五味子身体会受伤，这是第一点。那另外一点用五味子要注意的就是，就是这个人在黄昏时会咳几声的那种咳嗽，如果你到了黄昏的时侯特别会咳，代表你的肾很虚，到了这个时间收不住气。那样子的咳嗽如果不夹痰跟热的话可以用五味子。

那傅青主就把这个咳嗽的痰分成初病之痰跟已病之痰跟久病之痰三种来医。就是一开始感冒咳嗽的时候那个痰，就是治肺里面的痰就好，他说如果你咳了一段时间还没有医好，那你就知道那是因为你的脾太虚了，所以才会水份代谢不掉，所以水份代谢不掉它就一直让你继续有痰出来，所以接下来就要治脾。如果脾也治好了，这个人还是咳嗽还是有痰的话，那代表他的水份代谢不了是肾脏的问题了，所以你要治肾。

如果肺里有寒冷的痰饮是小青龙汤，那如果肺里面是又干又热的咳嗽，那是麻杏甘石汤这个也可以理解对不对。可是这两个之间有没有可能有个中间症状？就是我有很多水的痰饮可是我的痰饮被我的身体的热烧热变成热痰，就是是小青龙加石膏汤证，我们看他说“肺胀，咳而上气，烦躁而喘”。

生脉散

在时方的世界产生出另外一个很好的结构，就是人参麦冬五味子结构。生脉散就是细辛干姜五味子结构做的这个化痰止咳去痰邪的事情，用五味子在处理肺部的问题或者心脏的的问题，就是这生脉散，那生脉散总的来讲它是一个能够滋补心肺之阴然后把元气收住的一味药。

就麦冬用15的比例，人参用10、五味子用6这个很好用。

比如说如果你要做运动了，或者游泳啊，你如果做运动之前吃了生脉散，你原来做半个小时就会喘的、就会做不动的，你吃了生脉散，就觉得，哎，一小时我还撑得住，就是它补充你这两个小时的心肺功能，很厉害哦。

如果是生脉散可以用发高山症，所以后来，现在用在小孩过动儿啊，老年痴呆啊，就是要稳定这地方的能量让他心力能够集中。

那如果象我们，张仲景的方剂如果你用了小青龙汤、麻杏甘石汤、麻黄汤，吃了之后开始心悸就是心肺的能量散掉了。那用生脉散可以救回来，生脉散可以用来当做一个收束住我们心肺之阳、心肺阳气的一个滋阴药。

那生脉散在这个，我们有时候生病什么病都好了，然后剩下来就是最后一点点干咳，就是病已经好了，可是就是偶尔咳一咳、咳一咳，老是不能够断根，那个时候生脉散搭配补肾药是蛮有用的。比如八味地黄丸加上生脉散，或者是真武汤加上生脉散对于这种咳嗽最后的断根是很有效的。

像真武汤加生脉散，像有一些人的咳嗽，尤其是女性同胞，她是咳的时候会漏尿的，那就就知道这是肾虚的咳嗽，那你就可以用生脉散加上真武汤，这样可以让肺得到一个保养，然后慢慢恢复他的身体机能。

那当然如果有些严重的咳嗽，比如说象SARS对不对，你会怕那个人最后是肺部纤维化，那生脉散加真武汤这类的结构也是可以挡那类肺部纤维化的，中医叫做肺萎。

就是肺萎缩掉了，代表性的方是张仲景的灸甘草汤，那是最滋阴的药了。