Question

尿结石形成原因跟哪些有关？

Answer 1

■天气炎热，出汗多而饮水少，尿中晶体饱和度高，容易形成结晶。以前认为硬水中含钙较多，饮用硬水易生结石。
■此外，患者因某种病而大量服用维生素D、维生素C、皮质激素、阿司匹林等也可引发结石。溃疡患者服用硅酸镁可形成硅酸盐结石。青光眼患者服用乙酰唑胺可形成磷酸钙过饱和所以导致有些患者形成结石。
■摄人过多的高糖、高蛋白、高脂肪会促使结石的形成，经化学分析，大多数尿路结石都是含钙结石，其成分多为草酸和尿酸，正常时在尿内呈溶解状态，并不沉淀下来形成结石，而当摄人大量高糖，高蛋白、高脂肪后，就会在体内生成较多的草酸和尿酸，常吃富含草酸盐的菠菜也同样如此，可促使结石的形成。
■研究表明，如果吃晚餐太晚，这个时期正处于熟睡状态，使得应该排出的尿液滞留在肾脏、膀胱和尿道中，尿中的钙盐因滞留过久而沉积在这些部位，天长日久，就容易形成结石。
■养成每日饮水量在250毫升以上，保持尿色清淡，饮食间隔要均匀，最好饮用磁化水，以避免结石的形成、增大，或冲石下移、促石排出
■合适的药物治疗，比如像德甫的谕石嗵茶就可以促进排石。

Answer 2

尿路结石在肾和膀胱内形成。上尿路结石与下尿路结石的形成机制、病因、结石成份和流行病学有显著差异。上尿路结石 大多数为草酸钙结石。膀胱结石中磷酸镁铵结石较上尿路多见。虽然部分肾尿结石

结石有明确的原因，如甲状旁腺机能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、异物、长期卧床、梗阻和感染等，但大多数钙结石的形成原因目前仍不能完满解释。成核作用、结石基质和晶体抑制物质学说是结石形成的三种最基本学说。根据上尿路结石形成机制的不同，有人将其分为与代谢因素有关的结石和感染性结石。代谢性结石是由于代谢紊乱所致，如甲状旁腺机能亢进，各种原因引起的高尿钙症、高尿酸尿症和高草酸尿症等。高浓度化学成份损害肾小管，使尿中基质物质增多，盐类析出，形成结石。感染性结石是由于产生尿素酶的细菌分解尿液中的尿素而产生氨，使尿液碱化，尿中磷酸盐及尿酸铵等处于相对过饱的状态，发生沉积所致。细菌、感染产物及坏死组织亦为形成结石之核心。

凡在人体肾盂、输尿管、膀胱、尿道出现的结石，统称为泌尿系结石，亦称尿石症。尿石症是全球性的常见病，在我国的发病率也较高，且多发于青壮年，故来院就诊率较高。

泌尿系结石的大小差别很大，大者可如鸡蛋黄，直径达5 ～6cm，小者可如细沙。结石在原发部位静止时，患者常没有任何不适感，或仅觉轻度腰腹部胀坠感，往往引不起人们的重视。所以经常有患者肾盂内结石已长至直径1cm以上了，还没发现，在进行健康查体或检查其他疾病时才发现患了泌尿系结石。结石活动或下移时可引起病人腰腹部绞痛，程度重，难以忍受，往往需注射杜冷丁等强力止痛药才能奏效。常伴恶心呕吐、小便发红等症状。结石活动期作B超，往往有单侧或双侧肾积水，这是由于结石下移在输尿管某处嵌顿所致，这时应抓住结石下移的有利时机，采取针灸或中药辨证治疗，促使结石尽早排出体外，彻底消除肾积水，否则结石长期嵌顿，尿液排泄不能畅通，日久可致不可逆性肾功能损害，后果严重。