Question

帕金森患者锻炼身体好吗?

Answer 1

现在人们对于帕金森病其实并不陌生，近几年来帕金森病的发病率日益增多。最新资料显示，我国65岁以上老人中，大约有1.7％的人患有帕金森病，而且每年新增病例近有将近10万人。根据世界卫生组织专家预测，我国到2030年左右，帕金森病患者将达到500万。帕金森根据症状不同可分为早期、中期和晚期，早期症状比较轻微，不会对日常生活造成太大的影响，但是如果发展到晚期，患者会基本丧失自理能力。因此“我大概多久会发展到晚期？”这是帕金森病人最常问的问题。

那么，帕金森一般多久会发展到晚期？

多数为10到30年，其实帕金森病从初期发展到晚期是并没有一个确切时间的界限的，不同的患者病情严重程度以及发展速度都是不一样的。其实研究表明帕金森本身对寿命是没有影响的。影响寿命的是晚期帕金森导致的严重并发症。当帕金森病发展到中、晚期时，并发症非常普遍，肺部疾病、作用严重障碍、运动障碍等都是常见并发症。

1、心理问题

研究表明，在晚期帕金森患者中，约50%患者伴随抑郁，约20%伴随痴呆，失眠、焦虑等。由于疾病表现为身体震颤、姿势僵硬等，使帕金森病人心理上经常出现自卑感，导致不愿与人相处与沟通。

2、运动困难

帕金森病的震颤、僵直、协调与平衡功能障碍，会使运动作用严重受损，容易跌跤、产生骨折等，发展到疾病晚期存在瘫痪的风险。

3、自主神经作用严重障碍

出现餐后饱胀、恶心、呕吐，腹胀、顽固性便秘、出汗异常等。

4、感染

感染是晚期帕金森病人致死性并发症。因为帕金森病人免疫作用下降，常产生呼吸道感染和消化道发炎等。由于晚期患者瘫痪卧床不起，翻身困难，长期皮肤受压导致压疮；或因尿、便浸渍，常造成泌尿系统感染导致肾脏功能损害。感染还会引起败血症、心肾功能衰竭和全身衰竭。

Answer 2

帕金森病的主要症状是肢体动作的减慢和变少，以及出现肌张力障碍和静止性震颤、认知能力下降，睡眠障碍等等，其中，肢体运动的减慢减缓是该病最核心的症状，严重影响着患者的日常生活。多发生在60岁左右的老年人身上，大部分帕金森病是散发的，只有不到10%的帕金森患者具有明显的家族遗传史。帕金森病是常见的神经系统性疾病，是神经性的退行性病变，属于锥体外系的一种疾病。"帕金森病是具有遗传性的，但是遗传也是有概率的，所以，并不是一定就会遗传。

帕金森病的患者在饮食上还是要多加注意的，建议帕金森病人所吃的食物主要包含以下几种：

第一种，患者可以多吃一些新鲜的白菜、蔬菜、芹菜，多吃苹果、橘子、香蕉、橙子等，因为这些水果和蔬菜是有助于补充一些维生素的，维生素具有抗氧化应激的作用，对预防帕金森病的进一步发展可能是有一定的作用的。另外，这些食物可以补充水分，促进胃肠的蠕动，缓解便秘，对帕金森病人所导致的便秘也是有一定的好处的。

第二，帕金森病的病人可以多吃一些核桃或者是黑芝麻，也可以吃一些坚果等这类的食物，这些食物也有一定的营养脑细胞的作用。

此外，帕金森的病人一定要注意营养的均衡，一些五谷杂粮性的食物，比如一些大米、小米、玉米、高粱都是可以吃的。

Answer 3

帕金森病患者康复锻炼很关键，可以根据患者不同功能障碍做不同训练，主要有以下几点：
1、进行呼吸功能训练，有效呼吸可以保证脑部血氧充足供应，延缓疾病发展。呼吸功能训练时，可让病人平卧或者静坐腹式呼吸，在吸气时腹部向外膨隆，呼气时腹部回缩，做深呼吸10-15次为1组，每天2-3组；
2、面部功能训练，可以做闭眼、呲牙、鼓腮、吹口哨等动作，使面部表情肌灵活；
3、肩部和上肢功能训练，可以做肩部前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋，以及肘关节屈曲、伸展，腕关节屈、伸和内翻、内旋、外旋动作，保证关节活动度。肩颈训练，帕金森病人颈部活动障碍，可以进行颈部前后左右运动，或者侧转，如左侧转、外侧转等活动；
4、下肢功能训练，可以进行屈髋、伸髋、屈膝、伸膝等踝关节功能训练。若患者有步态功能障碍，比如黏滞、起步比较困难、走路出现前冲步态，要尽量让患者控制自己下肢运动，保证病人走路平稳，避免跌倒；
5、进行平衡功能训练，平时可以练在坐位下，或者站立下主动抓握旁边的物品，保证病人平衡。
对于帕金森病患者功能锻炼很重要，要做到主动坚持训练。

Answer 4

帕金森病属于运动障碍性疾病，这个疾病会导致患者运动迟缓、笨拙，行走异常等，所以很多患者不愿意运动，这是非常错误。我们要根据不同患者的行动障碍进行相应的康复或者是运动训练，比如说可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动，但是做这些运动的时候要做好防护，避免跌倒等出现。

除了药物口服的同时，要对患者加强康复训练，这样对患者纠正异常姿势是非常重要。运动是健康的生活方式，可以防止肌肉萎缩，而且可以减少肌肉的僵硬，对帕金森病的患者是非常有利。

Answer 5

治疗方针
治疗主要以对症治疗为主，减轻病痛、延缓疾病发展，提高患者的生活质量。
药物治疗
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。常用药物有盐酸苯海索、金刚烷胺、司来吉兰、盐酸普拉克索、恩他卡朋、卡左双多巴控释片、多巴丝肼片、托卡朋。
手术治疗
手术方法主要有两种，神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。神经核毁损术常用的靶点是丘脑腹中间核（Vim）和苍白球腹后部（PVP）。
预后情况
早期患者通过药物治疗多可很好的控制症状，至疾病中期虽然药物仍有一定的作用，但常因运动并发症的出现导致生活质量的下降。疾病晚期由于患者对药物反应差，症状不能得到控制，患者可全身僵硬，生活不能自理，甚至长期卧床，最终多死于肺炎等并发症。
帕金森不吃药者通常病情恶化更快、表现为运动系统和非运动系统症状加重等。
1.运动系统症状加重。主要包括患者的肌张力进行性增高、运动迟缓、肌强直加重、静止性震颤发病频率和严重程度均增加。
2.非运动系统症状加重。主要表现为感觉异常、便秘、体位性低血压等症状出现或原有症状加重等。也可能出现焦虑、抑郁等表现。