胆结石,胆总管结石应该怎样治疗? 5
患者信息:男73岁内蒙古病情描述(发病时间、主要症状等):2012年3月1日病发,由于有陈旧性下壁心梗(早先年前发病,当时未关注,后来才发现),疑似心绞痛,后经B超检查为...
患者信息:男 73岁 内蒙古
病情描述(发病时间、主要症状等):
2012年3月1日病发,由于有陈旧性下壁心梗(早先年前发病,当时未关注,后来才发现),疑似心绞痛,后经B超检查为:胆囊结石(最大1.5cm),肝脏(平扫)核磁检查为:肝内胆管未见扩张,胆总管直径约1.1cm,胰管未见扩张。检查印象:胆囊炎,胆结石;胆总管末端结石,致胆总管扩张;肝囊肿可能,双肾囊肿。
想得到怎样的帮助:
做一次性开刀手术,还是做腹腔镜手术结合ERCP手术,那种效果好?如果是后者可否同台做(一次完成)?内蒙哪个医院做得好?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
胆囊炎输液治疗过,对依替米星过敏,无高血压、糖尿病史。 展开
病情描述(发病时间、主要症状等):
2012年3月1日病发,由于有陈旧性下壁心梗(早先年前发病,当时未关注,后来才发现),疑似心绞痛,后经B超检查为:胆囊结石(最大1.5cm),肝脏(平扫)核磁检查为:肝内胆管未见扩张,胆总管直径约1.1cm,胰管未见扩张。检查印象:胆囊炎,胆结石;胆总管末端结石,致胆总管扩张;肝囊肿可能,双肾囊肿。
想得到怎样的帮助:
做一次性开刀手术,还是做腹腔镜手术结合ERCP手术,那种效果好?如果是后者可否同台做(一次完成)?内蒙哪个医院做得好?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
胆囊炎输液治疗过,对依替米星过敏,无高血压、糖尿病史。 展开
2012-03-18
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胆总管结石的微创治疗方案是什么?有何优点?
胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:
(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹,创伤小,痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。
胆总管结石的治疗方案较多,传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高,开腹胆总管探查取石由于创伤小,应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点:
(1)不需要全身麻醉,尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。
(2)不开腹,创伤小,痛苦小。
(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成),住院时间短(3-5天)。
(4)治愈率高,并发症小,90%左右的病人可以经过内镜治愈。
如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石,可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石),再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊,彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天,治愈率在90%以下。
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